Jeg vurderte en gang en pasient som hadde å gjøre med lav ryggsmerter og iskias. Han sier at han hadde smerte i benet for en stund, og det ble betydelig verre for omtrent 6 måneder siden. Hans lege på den tiden sendte ham til fysioterapi med en diagnose av hoftebursitt, og pasientrapportene gjorde at han gjorde mye strekning i fysioterapi uten signifikant lettelse.
Pasienten så til slutt en ortopedisk kirurg, og lumbale kirurgi ble utført på hans lave rygg for å avlaste trykket på hans nervus fra en herniated plate. Min pasient rapporterte første lettelse fra operasjonen, men han fortsetter med bein smerte og unormal følelse, så legen henviste ham til fysisk terapi igjen for å klare det postoperative utvinningen.
Mens jeg snakket med pasienten min spurte jeg ham hvor lenge han brukte i fysioterapi. Han fortalte meg at han gikk til 20 økter av fysioterapi. Jeg ble overrasket. Min pasient fortalte meg at fysioterapi aldri fikk ham til å føle seg bedre, og faktisk av og til forlot han seg verre.
Jeg spurte ham hvorfor han gikk i 20 økter hvis han ikke fikk noen lettelse. Han svarte at han gikk til forsikringsselskapet ikke ville betale lenger, og da ble han tømt.
Nå, hvorfor ville noen fortsette med en behandling som ikke var for vellykket før forsikringen ikke ville betale?
Et viktigere spørsmål: Hvorfor ville en fysioterapeut behandle en pasient uten suksess i 20 økter, og deretter avbryte behandlingen når forsikringen løp ut? Skal ikke din fysioterapeut ta kliniske beslutninger?
Se, jeg vet at alle fysioterapeuter (og andre helsepersonell) praktiserer innenfor strenge rammer av forsikringsregler, og noen ganger virker disse forskriftene urettferdig.
Men for å få en pasient til å fortsette på et behandlingsforløp som ikke gir noen lettelse og svært lite fremgang virker litt urettferdig … til forsikringsselskapet.
Hver tilstand er annerledes og at alle helbreder til forskjellige priser. Etter min mening, hvis du ikke gjør fremskritt innen rimelig tid, bør fysioterapeuten henvise deg til en mer hensiktsmessig behandling. Hvis du går frem og gjør gevinster innen rekkevidde av bevegelse, styrke og funksjon, fortsett sikkert. Hvis ikke, spør fysisk terapeut hvis du skulle fortsette i PT. En god fysioterapeut vet hva han eller hun kan behandle. En flott fysioterapeut kjenner hans eller hennes begrensninger.
Hvor lenge skal PT-episoden din sist?
Så hvor lenge skal fysioterapi ta? Skal du stoppe PT bare fordi forsikringsselskapet ikke betaler?
Generelt bør du delta i fysisk terapi til du når dine PT mål eller til din terapeut – og du bestemmer at tilstanden din er alvorlig nok til at målene dine må bli revurdert. Vanligvis tar det ca 6 til 8 uker for bløtvev å helbrede, så ditt kurs i PT kan vare i så lang tid. Selvfølgelig, hvis du har en alvorlig tilstand eller en gradvis forverret tilstand, kan det ta lengre tid at du går på rehabilitering.
Noen ganger kan tilstanden din raskt bli bedre, og du kan se en forbedring i smertekontroll, bevegelsesområde og styrke innen noen få økter av fysioterapi. I dette tilfellet kan du bare gå til terapi to eller tre ganger, og forhåpentligvis bli utladet med et hjemmeøvelsesprogram som kan hjelpe deg med å forhindre eller håndtere fremtidige episoder av tilstanden din.
Et ord fra Verywell
Når du blir henvist til en fysioterapeut, er det fint å vite hva du får inn i. Vil terapien vare i en eller to uker, eller vil du trenge flere uker eller måneder med rehabilitering for å bli bedre? Denne questio er best besvart av deg og din PT, som fungerer som en terapeutisk allianse for å hjelpe deg med å bevege deg bedre og føle deg bedre.
Din PT bør hjelpe deg med å bestemme når du skal stoppe rehab. Beslutningen bør ikke være basert på hvor mye refusjon tilbys av forsikringsselskapet ditt.
