En nevro-ICU er en intensivavdeling som er viet til omsorg for pasienter med umiddelbart livstruende nevrologiske problemer. Neuro-ICUer kom inn for omkring 25 år siden som svar på behovet for mer spesialisert kunnskap i voksende teknikker for å gjenkjenne og behandle nevrologiske lidelser.
Problemer administrert i en Neuro-ICU
Generelt kan en pasient bli tatt inn i en neuro-ICU under følgende forhold:
- postoperativ hjerne svulst
- iskemisk hjerneslag
- subaraknoid blødning
- traumatisk hjerneskade
- intrakranial blødning
- Guillain-Barre syndrom
- subdural hematom
- myasthenia gravis
- spinal trauma
- status epilepticus
- encefalitt
- meningitt og andre sentralnervesystemet infeksjoner
Andre fordeler
Feltet for neurointensive omsorg dekker mer enn bare et bredt spekter av sykdommer. Det krever også en spesialisert kunnskap om visse mekanikk i kroppen, for eksempel hvordan hjernen styrer blodstrømmen og intrakranialt trykk. Det krever også kunnskap om nevrologiske verktøy som elektroencefalografi, legges til de mer typiske forståelsene av ventilatormekanikk, hjertetelemetri og intensiv blodtrykksovervåking og andre teknikker som er mer typiske for en generell ICU.
Pasienter med skade på nervesystemet varierer på svært viktige måter fra pasienter med skade på andre viktige områder av kroppen.
For eksempel kan sykdommer i nervesystemet påvirke pasientens evne til å bevege seg og kommunisere. De ansatte i en neuro-ICU må derfor utdannes i spesielle undersøkelsesteknikker for å samle kritisk informasjon.
Den personlige karakteren til alvorlige nevrologiske sykdommer kan heller ikke være undervurdert. Neurologisk sykdom kan forandre hvordan en person oppfatter kjære og kan i hovedsak gjøre dem oppfører seg som en helt annen person.
Enda verre, noen nevrologiske sykdommer kan synes å berøve oss av det som gjorde oss som vi var, eller til og med det som gjorde oss menneskelige. Den følelsesmessige sårbarheten disse endringene kan provosere i venner og familiemedlemmer krever spesiell oppmerksomhet. Dette blir enda viktigere når man diskuterer emner som hjernedød.
Historien til Neuro-ICU
På noen måter var de aller første intensivavdelingene neuro-ICUer. Behovet for kortsykdommer var fast etablert på 1950-tallet på grunn av den lammende effekten av polio-viruset. Da paralyserte personer med polio mistet evnen til å puste, ble de plassert på den da nye teknologien for mekanisk ventilasjon.
I flere tiår tok intensivavdelingen seg av hver type livstruende sykdom, spesielt de som førte til et behov for mekanisk ventilasjon. Behovet for mer spesialisert omsorg ble imidlertid stadig tydeligere som medisin ble mer komplisert. I 1977 ble den første store generelle akademiske nevro-ICU i Nord-Amerika startet på Massachusetts General Hospital. Derfra ble de stadig mer populære over hele landet og verden.
De fleste neuro-ICU er funnet i store akademiske sykehus, hvor de får en jevn strøm av pasienter. Mindre sykehus kan ikke være i stand til å få nok pasienter til å rettferdiggjøre en neuro-ICU, og vil enten ta vare på pasienten i en generell ICU eller overføre pasienten til et annet sykehus.
Som jobber i en Neuro-ICU
Neuro-ICUer er svært flerdisiplinære. Neurologer, nevrokirurger, intensivspesialister og anestesiologer jobber ofte veldig tett med lag av høyt trente sykepleiere, respiratoriske terapeuter, ernæringseksperter og mer.
Fordelen med å ha så mange spesialister er at et bredt spekter av kompetanse blir tatt i bruk for hver pasient. Ulempen er at med mindre det blir lagt stor vekt på hvem som snakker, er det enkelt for venner og familier å bli forvirret om hvem de snakker med og hvorfor. Denne potensielle forvirringen er forverret av det faktum at sykehusarbeidere må jobbe i skift, slik at hvem du snakker sannsynligvis avhenger av tidspunktet på dagen også.
For å unngå forvirring, sørg for at alle som kommer inn, introduserer seg og beskriver deres rolle.
Sammenliknet med generelle intensivavdelingsenheter, har nevrologiske sykdommer vært forbundet med lavere dødelighet og kortere sykehusopphold for sykdommer som hjerneslag, hjerneblødning og traumatisk hjerneskade. Intensive care units, generelt, kan være skremmende og forvirrende steder, men med stor oppmerksomhet til god kommunikasjon, kan en neuro-ICU være en bokstavelig livredder.
