Den Allen Cognitive Level Screen (ACLS) er en test som evaluerer evnen til noen til å ta avgjørelser, fungere uavhengig, utfører sikkert grunnleggende ferdigheter og lærer nye evner. Denne vurderingen ble utviklet av Claudia K. Allen, sammen med sine kolleger. Den ble først publisert i 1985 og har blitt endret flere ganger siden da.
I stedet for å be deg om å svare på flere spørsmål muntlig eller gjennom en blyant og en papirtest som mange kognitive tester, ber ACLS-testen deg å utføre en serie syprosjekter ved hjelp av en flat skinnstreng som har en lys side og en mørkere side, en stor stump nål og et større stykke rektangulært formet skinn med ferdige hull rundt utsiden.
Det er forskjellige versjoner av ACLS tilgjengelig, inkludert en engangsbeskyttelse for de med infeksjonsbekymringer og en større versjon for de med syn og koordinasjonsproblemer.
ACLS er basert på Allens kognitive nivåer, som er en skala som inkluderer nivåer fra null til seks som identifiserer ulike kognitive evner.
Hvilke oppgaver er inkludert i ACLS?
ACLS er uvanlig ved at den bruker oppgaven med å sy masker for å evaluere kognisjon. Tanken bak dette er at hver oppgave krever et gradvis mer komplisert nivå av forståelse for å fullføre.
Løpesting:Den første oppgaven til ACLS er løpesting. Testadministratoren demonstrerer sømmen og ber deg om å utføre flere av disse masker på rad.
Whipstitch:Den andre oppgaven til ACLS er whipstich. Igjen viser testadministratoren sømmen, og sørger for at retningene er klare, og deretter ber personen om å lage flere masker på rad.
Denne oppgaven er mer komplisert fordi i tillegg til å utføre den mer kompliserte sømmen, blir du også bedt om alltid å holde lyssiden av lærstrengen vendt opp og for å sørge for at den ikke er vridd.
Feilrettelse:Deretter tar testadministratoren lærrektangelet og syr sømmen feil, noe som gjør at en feil kalles feil i feilen og ber deg om å fikse det.
Administratoren gjør da en annen sømfeil som kalles den snurre blonderfeilen og spør deg om å finne feilen og fikse den.
Cordovan Stitch:Den siste sømmen som vises, er single cordovan-sømmen. I motsetning til de to tidligere sømmer, viser testadministratoren ikke hvordan man gjør denne sømmen. Snarere vil hun bare vise den ferdige sømmen til deg og spør deg om å kopiere denne sømmen og lage tre av dem.
Hvordan vurderes ACLS?
Scoring av ACLS er basert på evnen til å fullføre oppgavene oppgitt. Jo vanskeligere sømmen og oppgaven som er fullført, desto høyere blir resultatet.
Poengene er oppdelt i tall som samsvarer med bestemte nivåer av tilsyn og omsorg som sannsynligvis vil være nødvendig for å fungere i dagliglivet. Scores varierer fra et lavpunkt på 3,0 til en høyde på 5,8.
En score på 5,8 betyr at du generelt kan fungere ganske selvstendig i ditt eget hjem. Du kan ha nytte av utdanning på emner som den beste måten å plassere deler av kroppen din for å forhindre trykkskader i å utvikle eller foreslå kompensasjon når du er trøtt, men på daglig nivå trenger du virkelig ikke hjelp .
En poengsum på mindre enn 5,8 indikerer at du sannsynligvis vil trenge eller dra nytte av en eller annen form for assistanse i dagliglivsoppgaver.
Dette kan variere fra 24-timers pleiehjem til periodisk hjelp i hjemmet ditt til hjelp med bare noen få mindre aktiviteter i uken.
Hva er forskjellen mellom Allens kognitive nivåer og skjermbildet for kognitive nivåer?
Allens kognitive nivåer: Allens kognitive nivåer identifiserer ulike nivåer av funksjon på en 0 til 6 skala. Hvert nivå viser også den tilsvarende hjelpen som trengs for å fungere så godt som mulig, og for å kompensere for eventuelle underskudd som er tilstede på hvert nivå.
Allen kognitiv nivå skjerm: Skjermbildet Allen kognitive nivå er et bestemt sett med oppgaver for å vurdere hvor du passer på de forskjellige nivåene.
Scores av ACLS-området er bare fra 3,0 til 5,8, siden hvis du har et kognitivt nivå under en tre, vil du ikke kunne delta i denne typen screening. Testresultatene stopper på 5,8 i stedet for 6,0 fordi testen ikke fullt ut vurderer evnen til å planlegge for fremtiden.
Allens kognitive nivåer
0 – Coma: En null indikerer at du ikke klarer å svare og er comatose.
1 – Bevissthet: En poengsum som varierer fra 1,0 til 1,8 indikerer at kognisjon og bevissthet er ekstremt svekket. Total omsorg 24 timer i døgnet er nødvendig.
2 – Store kroppsbevegelser: En score mellom 2,0 og 2,8 betyr at det er en viss mobilitet, men det er nødvendig med 24 timers pleie for å forhindre vandring og å hjelpe med alle aktiviteter i dagliglivet, for eksempel bading, spising og hygiene.
3 – Manuelle tiltak: Poeng på mellom 3,0 og 3,8 gjenspeiler behovet for tilsyn og hjelp med dagliglivsaktiviteter. Å gi ledetråder, for eksempel å gi en tannbørste til deg, vil ofte utløse resultatet av børsting av tenner.
4 – Kjent aktivitet: Rutiner er svært fordelaktig hvis du scorer mellom en 4,0 og 4,8. Sikkerhetsproblemer og problemløsing er ofte en utfordring; Men på de høyere nivåene i nivå 4 kan du kanskje leve alene med en plan i stedet for hva du skal gjøre (for eksempel å ringe en elsket) hvis det oppstår en uventet situasjon i løpet av dagen.
5 – Lær ny aktivitet: En poengsum mellom 5,0 og 5,8 indikerer at selv om det kan være litt mild kognitiv svekkelse, er du ofte i stand til å lære nye ting og fungere ganske bra. Hvis du er på lavere nivå på dette nivået, kan du dra nytte av ukentlige sjekker fra en kjære eller fra andre samfunnstjenester. De som scorer i det øvre området, vil trolig fungere veldig selvstendig og kunne utføre en god jobb.
6 – Planlegg ny aktivitet: En poengsum på 6,0 er den høyeste poengsummen til Allens kognitive nivåer og reflekterer intakt kognisjon. Konkret gir din utøvende funksjonsevne deg mulighet til å ta avgjørelser med god vurdering og komplekse tankeprosesser for å planlegge fremover for fremtiden.
Hvordan er kognitive nivåer av skjortenivået forskjellig fra andre kognitive test?
Det er mange vurderinger og screenings tilgjengelig for å evaluere kognitive evner. Mange av disse instrumentene skjermen for mild kognitiv svekkelse og ulike typer demens, inkludert Alzheimers sykdom, vaskulær demens, Lewy kropps demens, frontotemporal demens og mer.
I motsetning til mange andre kognitive tester er ACLS mindre av en diagnostisk screeningstest. Det betyr at mens det kan bidra til å identifisere kognitive problemer som demens, er det mer vanlig brukt på et praktisk nivå for å evaluere evnen til noen til å fungere i dagliglivet. I stedet for å se først og fremst på kort og lang sikt minnefag, dømmekraft og kommunikasjonsferdigheter, fokuserer den mer på lederfunksjonen (som involverer beslutningsprosesser og dømmekraft) og hvordan man gir hjelp for å maksimere de gjenværende evner.
For eksempel vurderer MMSE (en ofte brukt kognitiv test) flere kognitive evner og gir en poengsum. Men det gir ingen forslag til hvor mye hjelp personen trenger i dagliglivet, og det prøver heller ikke å bruke underskuddet i et kognitivt område til praktisk levetid.
Noen ganger kan en person score på et visst nivå på en kognitiv test og likevel utføre enten bedre eller verre i den daglige funksjonen på grunn av hvordan denne kognisjonen brukes (eller ikke brukes godt) på praktisk nivå.
ACLS søker å bygge bro over det gapet og også å gi konkrete forslag til hvilke typer støtte som vil maksimere dine kognitive evner i daglige oppgaver.
I tillegg er de fleste kognitive skjermene administrert av en sosialarbeider, psykolog eller lege. ACLS er vanligvis utført, scoret og tolket av yrketerapi-disiplinen, selv om andre kan bli opplært i den.
Hvordan brukes denne testen?
ACLS brukes som en praktisk vurdering for å bestemme kognitiv og fysisk evne til å evaluere trygge miljøer. Målet med ACLS er evalueringen av funksjonell kognisjon. Funksjonell kognisjon refererer til de mentale evner som hjelper oss med å utføre daglige oppgaver.
En ergoterapeut kan bli bedt om å administrere ACLS til noen som er på en rehabiliteringsfasilitet eller et sykehjem etter en sykehusinnleggelse for fall og hoftebrudd. Denne skjermen kan bidra til å identifisere på praktisk nivå hvor mye hjelp personen sannsynligvis vil trenge fordi det ikke bare gir en poengsum, men resultatene inkluderer en tolkning av hvordan denne poengsummen vil påvirke deres evne til trygt å leve hjemme og utføre hver dagsoppgaver. Anbefalinger kan omfatte levering av mat og medisiner, hjelp med økonomi og husholdningsarbeid, eller 24-timers omsorg.
ACLS har også blitt brukt hos ungdom og yngre voksne til å evaluere funksjonell kognisjon etter hjerneskade, i rehabilitering fra narkotikaavhengighet eller overdoser og med psykiske lidelser som skizofreni.
Hvor nøyaktig er ACLS? Forskning viser at resultatene på ACLS er ganske nøyaktige i forhold til deltakernees faktiske nivå av uavhengighet og deres aktiviteter i daglig levetid. Det har også blitt validert ved sammenligning med mer typiske kognitive tester, for eksempel MoCA og MMSE.
Hva er fordeler og ulemper ved ACLS?
ACLS er nyttig fordi det ser på hvordan kognitive evner påvirker dagliglivet, og det søker å identifisere måter å kompensere for tapte ferdigheter.
Det bør imidlertid ikke brukes av seg selv til å diagnostisere demens. Som med andre screeningstester kan ACLS komplimentere andre screening og medisinske tester dersom en demensdiagnose blir vurdert.
ACLS krever bruk av begge hender, samt gode visuelle og hørselsevner. Således, hvis noen har nedsatt funksjonsevne i noen av disse områdene, er ACLS ikke hensiktsmessig å bruke.
ACLS kan også påvirkes av test-retest læring. Dette betyr at hvis du har utført denne testen tidligere, kan du være mer sannsynlig å score høyere på den. Også, hvis du har tidligere erfaring med disse masker, kan dette påvirke ytelsen din.
Et ord fra Verywell
Bekymringer om minne og kognitiv testing kan være angstframkallende. Vi håper imidlertid at du vil bli oppfordret etter at du har lært at ACLS er fokusert på å bruke og forbedre ferdighetene du har, ikke bare på å peke på et mulig problem. Ved hjelp av dine sterke sider, innen kognisjon, men også i hele livet, er en viktig strategi for å nyte og forbedre livskvaliteten.
The Allen Cognitive Group. ACLS-5 og LACLS-5 Test: Psykometriske egenskaper og bruk av poeng for evidensbasert praksis. 2016. //allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
