Spørsmål: Hva er dekompressiv Craniectomy kirurgi og hvorfor er det gjort?
Svar:
Hvis din kjære har hatt en traumatisk hjerneskade, kan en av de anbefalte behandlingene være en dekompressiv kraniotomi eller kranektomi. Denne typen hjernekirurgi er for pasienter som vil dø uten intervensjon, og er gjort for å lette trykket på hjernen.
Hvorfor dekompressiv Craniectomy er gjort
Hjernen er unik i menneskekroppen fordi den er omgitt av bein.
Med andre typer skader, for eksempel en forstuet ankel, vil en skade svulme uten å forårsake ytterligere skade på ankelen. Hjernen er innkapslet i bein, så det er ikke tillatt rom for hevelse, noe som kan gi enormt trykk på hjernen, og kan til og med føre til døden.
Fordi hjernen er i et lukket rom, betyr mer hevelse mer trykkbygger, og dette kan redusere blodstrømmen.
Tenk deg å prøve å blåse opp en ballong. Tidlig i prosessen er det lett å blåse luft inn i ballongen, men ettersom det blir mer og mer full blir det vanskeligere å få mer luft inn i ballongen. Tenk nå at noen har hendene på ballongen, og de klemmer ballongen mens du prøver å blåse luft inn i det – nesten umulig, ikke sant? Det samme gjelder for å prøve å få blod til hjernen. Bygningstrykket er klemmene på ballongen, og pusten din er hjertet som arbeider for å pumpe blod til hjernen.
Trykket må reduseres for å få blod til hjernen eller hjernen vil sulte for oksygen og til slutt dø. For å gjøre det plasserer vi et hull i skallen (ballong) for å gi rom for utvidelse.
Den dekompressive kraniektomi
En dekomprimerende kranskirtomi kirurgi er en prosedyre som fjerner en del av skallen for å lette trykket på hjernen.
Det er et snitt som først ble gjort i hodebunnen, deretter gjennom benet med en spesiell sag, som gjør at et stykke skallle kan fjernes og settes til side (ofte frosset) som skal byttes på et senere tidspunkt.
Hvis du fjerner denne delen av skallen, er det rom for hevelse, noe som lindrer press og gir hjernen et sted å svulme uten å forårsake mer skade. For mindre alvorlige skader er en ventrikulostomi vanligvis gjort, noe som er mindre invasiv enn en kranektomi. En craniotomi gjør det samme hullet i skallen for å få tilgang til hjernen, men stykket blir erstattet under prosedyren.
Det er viktig å huske at en dekomprimerende kranektomi er gjort for alvorlige hjerneskade og hevelse som ikke kan kontrolleres på annen måte, inkludert medisiner eller ventrikulostomi. Selv om prosedyren kan bidra til å forhindre ytterligere skade, kan det oppstå skade på grunnskader og påfølgende hevelse. Alvorlig hevelse kan fortsatt føre til langsiktige underskudd eller til og med død, men sjansene for overlevelse blir forbedret ved prosedyren for de fleste pasienter.
Craniotomy Versus Craniectomy
Kilder:
Dekompressiv kraniektomi for ildfast intrakranial hypertensjon etter traumatisk hjerneskade. Skandinavisk Journal of Trauma, Resuscitation og Nødmedisin.
. //ccforum.com/content/10/S1/P458
