Jeg har en lang historie med leddgikt, spesielt reumatoid artritt. Likevel har jeg relativt begrenset erfaring med fysioterapi. Som jeg ser tilbake gjennom årene, siden jeg ble diagnostisert i 1974, ble fysisk terapi aldri oppmuntret av legene mine, heller ikke dens betydning understreket.
Jeg ble sendt til fysioterapi etter felles erstatningsoperasjoner i omtrent 6-8 uker hver gang, men i hovedsak var formålet etter rehabilitering.
Det ble aldri anbefalt til meg som ledd i rutinemessig arthritispleie å opprettholde eller forbedre bevegelsesområdet, for å opprettholde eller forbedre fysisk funksjon, eller for å opprettholde eller bygge muskelstyrke.
Faktisk, da jeg hadde min første hipoperasjon i 1980, sa en kirurg tilknyttet en av de mest respekterte medisinske institusjonene i verden at jeg ikke behøvde å ha fysioterapi fordi jeg var ung (24 på den tiden) og ville sprette tilbake. Mer nylig, i 2013, da jeg hadde en herniated plate, ble jeg fortalt av to leger at fysioterapi ikke ville hjelpe til smerten ble styrt. Min primære lege henviste meg til fysioterapi i 2013, men klinikken for fysioterapi jeg gikk til, virket tapt om hva jeg skulle gjøre med meg – en pasient som hadde en lang historie med revmatoid artritt og nyere erfaring med ryggproblemer .
Nå for de gode nyhetene. Mens det tilsynelatende er mange leger som ikke gjenkjenner fordelene med fysioterapi som en del av rutinemessig leddgikt, og mens det er klinikker for fysioterapi som kan være mindre enn optimale, bør du ikke gi opp.
Du må talsmann for deg selv. Det var det jeg gjorde i august 2014. Jeg følte at etter noen få år var smerten endelig velkontrollert. Jeg følte at det var riktig tidspunkt å forfølge fysioterapi eller ortopedisk rehabilitering (kaller det som du vil) for å få litt bevegelse og styrke som jeg hadde mistet.
Jeg fikk ikke mye støtte til ideen da jeg ringte for å be om henvisning og snakket med min ortopediske legeassistent. Men jeg fortsatte og fikk henvisningen jeg trengte. Jeg fant et imponerende sted etter å ha gjort et online søk etter fysioterapi fasiliteter i mitt område. Jeg fant S.P.O.R.T.S. (Scott Pensivy Orthopedic Rehabilitation Therapy Services) i Las Vegas, Nevada. Ifølge deres nettside tilbød de akkurat det jeg trengte. Men jeg måtte snakke med dem og avgjøre om de følte at det de tilbød kunne være nyttig for meg. På S.P.O.R.T.S. ble jeg evaluert og intervjuet. Jeg ble faktisk lyttet til og hørt. Den fysioterapeutsteam forsto at selv om jeg hadde en lang og noe komplisert historie med leddgikt, kunne jeg dra nytte av terapi / ortopedisk rehabilitering. Min terapeut legger sammen en treningsrutine som inkluderer Pilates, strekke og styrkeøvelser, elliptiske semi-liggende, og HyperVibe (ved hjelp av en modifisert holdning). Etter bare to uker følte jeg meg sterkere. En måned i, sterkere ennå. Og det har vært en så god opplevelse at jeg ikke føler at jeg vil stoppe. Var det bare meg som ikke ble henvist til fysioterapi?
Som tar i betraktning dette spørsmålet: Er jeg den eneste personen med leddgikt som ble styrt ingen steder i nærheten av fysisk terapi som de konsulterte leger og prøvde å håndtere sykdommen i mange år?
Jeg spurte en gruppe venner med leddgikt som jeg har kjent i årevis, samt en annen gruppe brukere av denne nettsiden. Konsensusen var at de ikke ble rådet til å vurdere fysisk terapi som en del av deres leddgiktbehandlingsregime heller. Jeg kunne telle på den ene siden de som ble rådet til å ha en fysisk terapi konsultasjon. Da jeg gravd dypere, om hvorfor fysioterapi ikke er på radaren til mange pasienter eller leger, la jeg merke til at de samme problemene syntes å være overflate.
Forsikring gir begrenset dekning for fysioterapi. (for eksempel gir Medicare $ 1,920 i 2014 per kalenderår). Noen mennesker var helt uvitende om hva deres forsikringsdekning ville være for fysioterapi, dersom det var dekket i det hele tatt, eller om deres kostnader utenfor lommen var rimelige og håndterbare.
Det er en sterk misforståelse og negativ oppfatning at personer med leddgikt ikke kan gjøre nok til å gjøre noe. Ja, noen mennesker med leddgikt tenker det om seg selv.
- Noen leddgiktpatienter visste ikke at de kunne be om henvisning.
- Noen har blitt fortalt eller de tror at fysioterapi vil forverre tilstanden. Mange som kan dra nytte av fysioterapi mangler
- Det er klart at fysioterapi ikke er for alle, men like tydelig virker det som mange som kan ha glede av mangler båten. Dette er en diskusjon som bør finne sted mellom hver leddgikt og deres lege.
- Bare denne måneden (september 2014) utgitt den amerikanske fysioterapiforeningen Velg Wisely – Fem ting fysioterapeuter og pasienter bør spørre. Nummer to av 5 tilbyr dette rådet til terapeuter, "Ikke foreskrive underdoserte styrketreningsprogrammer for eldre voksne. I stedet samsvarer frekvensen, intensiteten og varigheten av trening til individets evner og mål. Forbedret styrke hos eldre voksne er knyttet med forbedret helse, livskvalitet og funksjonell kapasitet, og med redusert risiko for fall. Eldre voksne foreskrives ofte lavdoseøvelse og fysisk aktivitet som er fysiologisk utilstrekkelig til å øke gevinsten i muskelstyrken. Manglende oppnåelse av nøyaktige grunnlinjenivåer for styrkegrenser tilstrekkigheten til styrketreningsdoseringen og progresjonen, og dermed begrenser fordelene ved treningen. Et nøye utviklet og individualisert styrketreningsprogram kan ha betydelige helsemessige fordeler for eldre voksne. "
Cleveland Clinic sier, "Fysioterapeuter kan gi deg øvelser designet for å bevare mobiliteten, styrken og bruken av leddene. Din fysioterapeut vil skreddersy et program til dine spesifikke behov, enten dine artrittproblemer er utbredt eller begrenset til en ledd eller kroppsområde. " Cleveland Clinic understreket også: "Terapi bør startes tidlig for å redusere smertefulle symptomer på betennelse, forhindre deformitet og permanent felles stivhet, og opprettholde styrke i de omkringliggende musklene. Når smerte og hevelse er bedre kontrollert, kan behandlingsplaner omfatte øvelser til øke spekteret av bevegelse, og for å forbedre muskelstyrken og utholdenheten. "
Bottom line:
Snakk med legen din. Det er aldri for sent å øke bevegelse, aktivitet og trening på et nivå som passer for deg. Den viktigste takeaway fra denne artikkelen er dette rådet: "Match frekvensen, intensiteten og varigheten av trening til individets evner og mål."
