Funksjon og betydning av D’amico klassifikasjonssystem
D «amico risikogruppe klassifiseringssystem ble utviklet for å anslå sannsynligheten for tilbakefall for enhver pasient ved hjelp av et gitt sett av parametere og er mye brukt som et av mange individuelle risikovurderingsverktøy. Denne analysen kan hjelpe de som kjemper prostatakreft for å ta en mer informert beslutning om deres behandling.
Ved å definere prostatakreft som en del av en av disse tre gruppene, kan dette systemet muligens hjelpe deg og legen din tar mer informerte behandlingsbeslutninger. Det er mange faktorer å ta hensyn til når du tar en beslutning om behandling med prostatakreft, inkludert lang livskvalitet og andre risikofaktorer eller kroniske helsemessige forhold du måtte ha. Alle prostata kreftbehandlinger har noen grad av risiko for komplikasjoner eller bivirkninger. Hvor alvorlige disse komplikasjonene kan være, vil variere fra person til person, men er viktig å huske når du velger en behandlingsplan.
Hvordan systemet fungerer
Først er det viktig å samle tallene dine:
PSA:
- Du må trenge resultatet av PSA-testen, en blodprøve som oppdager prostata-spesifikk antigen – et protein produsert av cellene i prostata. Gleason score:
- Resultatene av din Gleason-poengsum, gitt basert på mikroskopisk utseende av kreftcellene dine. Klinisk stadium T-poengsum:
- Og T-scenen, størrelsen på svulsten din som sett på en ultralyd eller under en rektal eksamen. Ved å bruke disse tallene, er risikoen din enten kategorisert som:
Lav risiko:
- De med en PSA mindre enn eller lik 10, en Gleason-score mindre enn eller lik 6, eller er i klinisk stadium T1-2aMellomrisiko:
- Menn med en PSA mellom 10 og 20, en Gleason-score på 7, eller er i klinisk stadium T2bHøyrisiko:
- De med en PSA på mer enn 20, en Gleason-score som er lik eller større enn 8, eller er i klinisk stadium T2c-3a.Hva forskningen sier om systemet
To studier som inkluderte mer enn 14000 prostatakreft tilfeller, så på evnen til å forutsi kreft-spesifikk og total overlevelse, samt den kliniske relevansen av et slikt risikobasert klassifikasjonssystem i moderne medisin.
Studiene anslått overlevelse etter operasjon med en metode kalt Kaplan-Meier-metoden. Denne analysen beregner den biokjemiske tilbakevendelsesfri overlevelse (BRFS), noe som betyr overlevelse fra prostatakreft uten høyt nok PSA-nivå for å kalle det en kreft-gjentakelse, frekvens hos pasienter i varierende stadier av kreft. De forventede overlevelsesratene ble da sammenlignet med de faktiske tilfellene for å se om bruk av D’amico risikobasert klassifikasjonssystem hjalp pasienten med å ta en mer informert behandlingsbeslutning og dermed økt sjanse for overlevelse.
Undersøkelsene viste at menn som hadde mer prognostisk informasjon tilgjengelig for dem (for eksempel D’amico risikobasert klassifikasjonssystem) hadde overordnede høyere overlevelsesrate etter behandling for prostatakreft, særlig de menn med stor risiko for tilbakefall.
Systemet kan imidlertid ikke nøyaktig vurdere risikoen for gjentakelse hos de med flere risikofaktorer. Som prostata kreft tilfeller med flere risikofaktorer er økende, kan D’amico klassifiseringssystemet ikke være så relevant for menn med prostata kreft og deres leger som andre evaluering teknikker.
