På 1990-tallet begynte mange forsikringsplaner å begrense pasientbehandlingen etter en mastektomi orbilateral mastektomi i et forsøk på å inneholde kostnader. De reduserte forsikringsdekning for sykehusopphold til 24 timer etter disse store operasjonene, og klassifiserte disse prosedyrene som ambulant. Før dette bestemte en kvinnes lege vanligvis hvor mye sykehuspleie hun ville trenge før de kom hjem.
Kategorisering av disse omfattende operasjonene som polikliniske prosedyrer tjente dem tittelen Drive-through Mastectomies.
Hva er galt med ideen om at en kvinne kan komme hjem etter at hun har demonstrert at hun har gjenopprettet fullt ut fra bedøvelsen hvis hun har noen til å ta henne hjem? Det er farlig! Det kan være kostnadsbesparende først, men ikke så i det lange løp.
Hva kan gå galt? Det er fare for infeksjon og blødning og er groggy og kvalm av anestesi. Det er vanligvis behov for å administrere kraftige medisiner intravenøst for smertelindring. Hvis en kvinne har rekonstruksjon umiddelbart etter at brystet er fjernet, vil dette legge til flere timer til operasjonen.
En kvinne trenger tid til å lære å ta vare på de kirurgiske avløpene som vil bære væsker bort fra hennes sårsted (e) i flere dager etter operasjonen. Hun trenger også noen dager for å tilpasse seg det som nettopp har skjedd med henne, ikke bare fysisk, men følelsesmessig.
Hver kvinne trenger muligheten til å bli på sykehuset i minst 2 dager, og lenger hvis det er komplikasjoner.
Jeg hadde ikke rekonstruksjon for min andre primære brystkreft; Jeg gikk inn i kirurgi klokken 8:30 for en bi-lateral mastektomi, og våknet i utvinning klokka 3 PM. Forstyrret, på en morfindrop, ikke i stand til å stå opp og bruke hvilestuen, kan jeg ikke forestille meg hvor vanskelig det ville vært for meg å gå hjem bare timer etter operasjonen.
Etter 2 dagers utvinningstid, var jeg i stand til å gå hjem selvsikkert at jeg visste hvordan jeg skulle ta vare på meg selv.
Jeg husker altfor godt min erfaring etter min polikliniske lumpektomi 10 år tidligere. Jeg kom for kirurgi klokka 07:30. Jeg ble tatt til operasjonen rommet går på 1 PM. Standarden på den tiden var en 1-trinns prosedyre som begynte med en biopsi av det som ble fjernet fra brystet mens jeg fortsatt var under anestesi. Da, basert på funnene, ville min kirurg enten gjøre en lumpektomi eller en mastektomi. Jeg våknet i utvinningsrommet etter klokka 16.00 for å lære for første gang at jeg hadde brystkreft, og kirurgen min hadde utført en lumpektomi.
Prosedyren hadde tatt lenger tid enn forventet, og jeg var groggy og alvorlig kvalm av å være tungt sedated. Ved 8 PM var jeg fremdeles ute av det å gå alene. Så spurte jeg om jeg kunne overnatte og la om morgenen. Jeg ble fortalt at det ikke ville være mulig uten skriftlig fullmakt fra forsikringsselskapet mitt, og det var for sent å ordne det gitt tiden.
Det var bittert kaldt og snød tungt. Min sønn måtte bære meg til bilen sin og deretter inn i leiligheten min, når han kom hjem. Det må være unntak for 24-timers grensen for spesielle forhold, selv for lumpektomi.
Gjennom advokatinnsatsene til brystkreft-støttegrupper og valgte embetsmenn har over 20 stater vedtatt lovgivning som krever at helseforsikringsselskapene skal dekke minst 2 dagers sykehusopphold og lenger for mer kompliserte operasjoner.
Dessverre er "Drive-through Mastectomies" fortsatt utbredt i over halvparten av USAs stater.
Valgte tjenestemenn arbeider med lovgivning for å stoppe det som har blitt en nasjonal trend. Representanthuset har vedtatt lovgivning som vil avslutte praksis med "drive-through" mastectomies.
"Breast Cancer Patient Protection Act" (H.R. 135), ville gjøre det obligatorisk for forsikringsplaner å gi minst 48 timers sykehusomsorg etter mastektomioperasjon.
Det vil også være minst 24 timers pasientomsorg mandat etter en lymfeknude-disseksjon.
Denne lovgivningen gjør det mulig for kortere opphold på opplæringen dersom en kvinne og hennes lege føler at det er riktig for henne. Forsikringsselskaper må betale for opphold lengre enn 48 timer hvis legen føler at det er nødvendig.
For å lære om staten din har en politikk til støtte for "The Breast Cancer Patient Protection Act", se Mastectomy Hospital Stays.
