Er anestesi trygt når du har KOL?

generell anestesi, sjekk denne, større risiko, betydelig risiko, bidrar identifisere, eller forverring

Er du bekymret for risikoen for anestesi på grunn av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)?

Kombinasjonen av KOL og anestesi kan utgjøre en betydelig risiko. Langsiktig overlevelse for personer med alvorlig KOL, som har operasjon, er ofte dårlig. Det er også en betydelig risiko for postoperative komplikasjoner, spesielt i lungene. Men betyr dette at KOL-pasienter aldri skal ha kirurgi?

Enhver type operasjon innebærer risiko. Å identifisere risikoer tidlig i preoperativperioden, preoperativ optimalisering og passende anestesihåndtering kan bidra til å redusere disse risikoene. La oss ta en nærmere titt på hva dette innebærer:

Risikoidentifisering

Identifisere risiko tidlig i preoperativperioden starter med grundig historie og fysisk undersøkelse. Spørsmål som legen din kan stille spørsmål til, er:

  • Din etablerte øvelsestoleranse, spesielt med klatring åser og trapper.
  • Hvis og hvor ofte har du utviklet forverringer av KOL , og hvis du noen gang har blitt innlagt på sykehus for dem.
  • Hvis du noen gang har krevd ikke-invasiv eller mekanisk ventilasjon for å hjelpe deg å puste.
  • Din røykhistorie – både nåværende og tidligere røykere har større risiko.Hvis du har en
  • hoste og / eller sputumproduksjon, har -both vært forbundet med en høyere risiko for postoperative komplikasjoner.Eventuelle andre sykdommer
  • – forståelse av eksisterende medisinske tilstander (comorbide forhold) er svært viktig for å identifisere ytterligere risikofaktorer. Uansett om du har tegn og symptomer på enaktiv lungeinfeksjon.
  • Din ernæringsstatus
  • -pasienter som er både undervektige og overvektige har økt risiko. Preoperative handlingerTesting

Før du har kirurgi, kan legen din bestille noen eller alle følgende tester:

Bryst røntgen

– bidrar til å identifisere aktuelle lungeinfeksjoner eller ytterligere problemer i lungene.

  • EKG– hjelper til med å identifisere hjerteproblemer som kan øke risikoen for kirurgi.
  • Spirometri – brukes til både å diagnostisere og bestemme alvorlighetsgraden av KOL.
  • Lungediffusjonsprøve – forteller legen din hvor godt oksygen går fra alveolene til blodet ditt.
  • Seks minutters gange test– bidrar til å oppnå treningstoleranse.
  • Arterielle blodgasser – bidrar til å identifisere preoperative oksygen- og karbondioksidnivåer i blodet.
  • Optimalisering Preoperativ optimalisering innebærer en samarbeid mellom deg og legen din, og kan deles inn i følgende fire kategorier:

Røykeslutt.

Fordi nåværende røykere har en mye større risiko for å utvikle postoperative lungekomplikasjoner fra kirurgi, bør de som røyker, slutte minst åtte uker før. Hvis du fortsatt røyker, sjekk ut denne komplette veiledningen til røykeslutt.

  1. Optimering av drogterapi. De fleste pasienter med COPD dra nytte av å ta minst én dose av en forstøvet bronkodilatator før operasjonen. Hvis du ønsker å børste opp behandlingene dine i denne forbindelse, eller hvis du vanligvis bruker en inhalator i stedet for en forstøver, sjekk ut denne trinnvise veiledningen om hvordan du bruker en forstøver for å sikre at du får full nytte av dine behandlinger. I tillegg, hvis du er en av flertallet, og prøver å huske hvilken medisin gjør hva for KOL, sjekk ut denne informasjonen om forståelse av dine bronkodilatatorer.
  2. Behandling for infeksjon og / eller forverring. Å ha en lungeinfeksjon eller forverring av KOL, kan kontraindikere anestesi. Kontraindikat er ganske enkelt en fancy måte å si at du ikke kan ha kirurgi. Tegn og symptomer på aktiv infeksjon bør behandles med antibiotika i perioden før operasjonen.
  1. Chest fysioterapi. Drenering av slim før operasjonen hjelper til med å fjerne overflødig, noe som kan forårsake postoperativ plugging eller pneumonitt. Påminn deg selv om disse fem luftveis clearance teknikker og sjekk ut denne børsten opp på rydding slim med postural drenering.
  2. Administrere risikoer under kirurgi Legen og anestesiologen vil samarbeide for å håndtere risikoen forbundet med anestesi og KOL under operasjonen.

Komplikasjonene nedenfor er bare noen få komplikasjoner som du vil bli overvåket:

Bronchospasm

V / Q mismatch

  • Slimplugger
  • Pneumothorax
  • Postoperativ hypoventilasjon
  • Hvorfor Type Anestesi Matter
  • Hvis det er mulig , og unngå generell anestesi er optimal for å redusere risikoen. Snakk med legen din om mulige alternativer, for eksempel lokal eller regional anestesi. Studier har funnet ut at personer med KOL har lavere risiko for lungebetennelse samt ventilatoravhengighet dersom lokalbedøvelse brukes i stedet for generell anestesi. Forkorte varigheten av operasjonen og hvor lang tid du er under generell anestesi, hvis dette er nødvendig, kan også være gunstig.

Mulige komplikasjoner

Vi har snakket om å redusere risikoen, og du har sikkert hørt fra andre som gjennomgår operasjon med KOL er risikabelt, men hva kan det skje? Hva er spesielt de risikoene? Noen ønsker å vite hva som kan skje, men andre vil heller ikke tenke på det. Hvis du er noen som ønsker å vite, er det noen ting som kan oppstå som komplikasjoner når folk med KOL har kirurgi med generell anestesi.

Lunginfeksjoner som lungebetennelse

Sepsis (en "hele kroppen" -infeksjon som er svært alvorlig)

  • Pneumothorax (en sammenfalt lung)
  • Åndedrettssvikt
  • Dårlig sårheling
  • Manglende evne til å avta av mekanisk ventilasjon – For generell kirurgi er et rør plassert i luftveien for å gi ventilasjon. Et betydelig problem med lungesykdom er at det ekstra stresset ved kirurgi i lungene vil gjøre deg "ventilatoravhengig", selv om du tidligere hadde pustet OK uten hjelp.
  • Hypoksi – Vevskader og celledød på grunn av utilstrekkelig oksygenering i kroppen, inkludert hjernen.
  • Blodpropper og lungeemboli er svært vanlige hos personer med KOL, spesielt hvis kirurgi krever at du er inaktiv for en stund.
  • Hjertestans
  • Alle KOL-pasienter har større risiko for å utvikle komplikasjoner etter operasjon som involverer anestesi. Aktiv behandling under hver fase av kirurgisk inngrep er viktig for å sikre en ukomplisert gjenoppretting.

Like this post? Please share to your friends: