Sjogrens syndrom, oppkalt etter den svenske legen, Henrik Sjögren, som oppdaget det i begynnelsen av 1900-tallet, er en autoimmun, inflammatorisk sykdom som kan oppstå som en primær tilstand uten annen reumatisk sykdom eller som en sekundær tilstand sammen med en annen reumatisk tilstand. Omtrent 50 prosent av Sjogrens syndrom oppstår som den eneste tilstanden. De andre 50 prosent av Sjogrens syndrom forekommer som en sekundær tilstand, mest sannsynlig med revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, polymyositis eller dermatomyositis.
Ifølge Sjogrens syndromfond er Sjogrens syndrom et av de mest utbredte autoimmune forholdene og påvirker så mange som 4 millioner amerikanere. Nitti prosent av Sjogrens syndrompasienter er kvinner. Gjennomsnittsalderen er over 40 år gammel, men menn, kvinner og barn kan utvikle Sjogrens syndrom i alle aldre.
Årsak
Årsaken til Sjogrens syndrom er ukjent. Ifølge American College of Rheumatology, kan genetiske faktorer og virusinfeksjoner øke risikoen for å utvikle syndromet. Hormoner kan også være en faktor.
Symptomer
Ifølge Sjogren Syndrome Foundation kan symptomene inneholde:
Tørre øyne som også kan føle seg grisete eller brennende
- Tørr munn
- Vanskeligheter å tygge, svelge og snakke
- Sprukket eller sårt tunge
- Tørr, brennende hals
- Forskjell i smak eller lukt
- Tannkjøtt
- Orale gjær infeksjoner
- Felles smerte
- Fordøyelsesproblemer
- Tørr nese og hud
- Hevelse av kjertler rundt ansiktet
- Vaginal tørrhet
- Utmattelse
- Forstørrede lymfeknuter
- Sjeldne komplikasjoner knyttet til Sjogrens syndrom inkluderer:
Utbrudd på armer og ben relatert til vaskulitt
- Betennelse i lungene, leveren og nyrene
- Neurologiske komplikasjoner som resulterer i nummenhet, prikking og svakhet
- Lymfom hos et lite antall pasienter
- Diagnose
Sammen med symptomene bidrar resultatene fra en fysisk undersøkelse og visse diagnostiske tester til formulere diagnosen Sjogrens syndrom. Ingen enkel test kan bekrefte diagnosen av seg selv. Tester som bidrar til å formulere diagnosen inkluderer:
Antinuclear antistoff (ANA test) – 70 prosent av Sjogrens pasienter tester positive for ANA, men antistoffet kan også være tilstede hos friske mennesker.
- SSA (anti-Ro) og SSB (anti-La) – Antistoffer som vanligvis finnes hos personer med primært Sjogrens syndrom. Ikke alle Sjogrens pasienter tester positive for SSA og SSB.
- Reumatoid faktor – 60 til 70 prosent av personer diagnostisert med Sjogrens syndrom er positive for reumatoid faktor.
- Immunoglobuliner – Normale blodproteiner er forhøyet i Sjogrens syndrom.
- Spesielle oftalmologiske eller tanntester kan bestilles for å sjekke for unormal tørrhet eller andre abnormiteter. Testene kan inkludere: Schirmer test for tørre øyne (lege legger papirstrimler under nedre øyelokk og måler vann på papiret etter 5 minutter); slit lampe eksamen (utført av en oftalmolog bruker utstyr for å forstørre og undersøke øyet, sjekke for tørrhet og betennelse); flekker med vitale farger (kontroller for skade på overflaten av øyet); munntest (legen sjekker for abnormiteter og kan få en spyttprøve for kvalitetskontroll); leppe biopsi (lege fjerner små spyttkjertler fra underleppen for mikroskopisk undersøkelse).
- Behandling
Behandling av Sjogrens syndrom er forskjellig for hver person, avhengig av hvilke deler av kroppen som er påvirket. Selv om det ikke finnes noen kur for Sjogrens syndrom, kan munnvann, spytt, substitusjoner, geler og tyggegummi lindre orale symptomer. Medisiner og behandlingstilbud for tørr munn i forbindelse med Sjogrens syndrom kan omfatte spytt og mucusstimulerende legemidler, som:
Salagen (Pilocarpine hydrochloride)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
- Kunstige tårer og øyesalver kan bidra til å lindre kroniske tørre øyne. Medisiner og behandlingstilbud for tørr øye assosiert med Sjogrens syndrom kan omfatte:
Restasis (Ciklosporin Oftalmisk Emulsjon) Hydroxypropylcellulose (øyedråper og pellets)
- Ekstralandiske problemer, som for eksempel leddsmerter eller muskelsmerter, blir ofte behandlet med NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Lung-, nyre-, blodkar- eller nervesystemproblemer kan behandles med:
- Kortikosteroider
DMARDs (sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer) eller immunosuppressive stoffer.
- A-ord fra Verywell
- Den gjennomsnittlige tiden fra begynnelsen av symptomer til diagnose av Sjogrens syndrom er sagt å være mer enn 6 år. Tross alt er det mange årsaker til tørre øyne og tørr munn som må utelukkes. Tørr munn og tørre øyne er de vanligste symptomene som er forbundet med Sjogrens syndrom, men symptomene er ikke eksklusive. Visse medisiner, tatt for andre forhold, kan forårsake tørrhet. Selv overgangsalderen er forbundet med symptomer på tørrhet. Det er viktig å ikke hoppe til konklusjoner fordi du opplever tørre øyne eller tørr munn. Hvis du har disse symptomene, se en lege for grundig evaluering og diagnose. Reumatologer klarer sjogrens syndrompasienter, mens tannleger og øye leger kan behandle spesifikke symptomer. Sjogrens syndrom er en behandlingsbar tilstand. Med effektiv behandling kan de fleste leve godt.
