Hjertesvikt er en tilstand hvor hjertet ikke klarer å utføre det arbeidet som er nødvendig for å holde tritt med kroppens behov. De vanligste symptomene er kortpustethet og tretthet. Mens det kan håndteres med medisiner og i noen tilfeller kirurgi eller andre prosedyrer, er hjertesvikt en alvorlig tilstand som er forbundet med risikoen for død innen fem til ti år.
Hjertesvikt er sluttstadiet av langvarige hjerteforhold, som for eksempel kranspulsårsykdom og hjerterytmeavvik.
Det er to generelle kliniske syndrom assosiert med hjertesvikt:
Kongestiv hjertesvikt: Dette er ofte hva folk refererer til når de snakker om hjertesvikt. Med denne typen resulterer svak hjertefunksjon i overbelastning av blodstrømmen i lungene og gjennom hele kroppen. Den første resulterer i kortpustethet, mens sistnevnte resulterer i hevelse i beina og muligens hendene.
Lavt hjertesvikt:Noen ganger kan personer med hjertesvikt få liten eller ingen lungesykdom. I disse situasjonene har hovedproblemet tendens til å være at hjertemuskelen er blitt så ekstremt svak at hjertet ikke lenger er i stand til å pumpe nok blod til kroppens organer.
Mennesker hvis hjertesvikt er primært lavt utgang hjertesvikt er mer sannsynlig å ha lavt blodtrykk, lightheadedness og syncope.
Lav utgangshjertefeil er vanligvis et tegn på svært avansert hjertesvikt og er forbundet med en svært dårlig prognose.
Symptomer
Tidlig hjertesvikt kan produsere en rekke symptomer. Hvis du utvikler hjertesvikt, selv i tidlig stadium, er det en god sjanse for at du allerede har hatt diagnostisert eller udiagnostisert hjertesykdom i mange år.
Hjertefeil påvirker normalt voksne, men kan forekomme hos barn på grunn av medfødt hjertesykdom.
De vanligste symptomene på hjertesykdom inkluderer: Dyspnø: Kortpustethet, spesielt med fysisk anstrengning. Ødem: Hevelse, vanligvis i bena og ankler. Ødem kan være pitting ødem som kjennetegnes av en innrykk i det hovne området etter at trykk er påført, som vanligvis varer i noen minutter.
- Svakhet og tretthet, spesielt med anstrengelse
- Hyppig vannlating
- Problemløshet på grunn av kortpustethet
- Lavt blodtrykk
- Lyshårhet
- For de fleste med hjertesvikt er dyspnø og ødem de mest fremtredende symptomene. Kortpustethet kan karakteristisk forekomme med visse posisjoner, og du kan oppleve noen eller alle disse:
- Orthopnea (kortpustethet som oppstår når du ligger). Paroksysmal nattlig dyspné eller PND som oppstår plutselig midt i søvn. ➢ Bendopnea, som oppstår når det bøyes over
Symptomene er mer alvorlige og vedvarende i avansert hjertesvikt, også referert til som ESRD (hjertefeil i sluttrinnet). I tillegg, når hjertesvikt utvikler seg til hjertesvikt i sluttrinnet, forventes ytterligere symptomer, inkludert:
- Kortpustet i ro
- Svakhet og tretthet, selv uten anstrengelse
- En følelse av at hjertet ditt raser
Wheezing og hosting
- Redusert appetitt eller tap av appetitt
- Synkope
- Forvirring
- Årsaker
- Det er flere typer hjertesvikt, og de er alle preget av utilstrekkelig pumpe av hjertemuskelen, noe som resulterer i væskeakkumulering. Generell væskeakkumulering forårsaker dyspnø og ødem av hjertesvikt. Denne væsken opphopning forårsaker også overbelastning, som pleier å være mest fremtredende i lungene og underekstremiteter, forårsaker kortpustethet og lavt energinivå.
- De vanligste årsakene til hjertesvikt er:
- Dilatert kardiomyopati:
Dilatert kardiomyopati er sluttresultatet av et stort utvalg av hjertesykdommer, som for eksempel kranspulsårene og hjertekarsykdommen. Det oppstår når den underliggende hjertesykdommen til slutt gir en betydelig svekkelse av hjertemuskelen selv.
Hypertrofisk kardiomyopati:
Hypertrofisk kardiomyopati er vanligvis en genetisk tilstand og går ofte i familier. Det er preget av en fortykkelse av hjertemuskelen, noe som resulterer i stive ventrikler. Diastolisk dysfunksjon: Diastolisk dysfunksjon ligner hypertrofisk kardiomyopati fordi den er forårsaket av en forstørrelse av hjertemuskelen, noe som fører til nedsatt fylling av hjertet. Men i motsetning til hypertrofisk kardiomyopati, blir diastolisk hjertesvikt ofte ikke ledsaget av fortykkelse av hjertemuskelen og er ikke antatt å være en genetisk lidelse. Det har en tendens til å forekomme hos eldre individer, ofte hos kvinner og personer med høyt blodtrykk. Det er preget av relativt plutselige episoder av alvorlig kortpustethet på grunn av lunger i overbelastning.
Det finnes en rekke andre medisinske problemer som også kan føre til eller bidra til hjertesvikt, inkludert hjerteinfarkt, høyt blodtrykk, hjertesviktssykdom, røyking, fedme, diabetes, kjemoterapi og stress.Diagnose
Hvis du har symptomer på hjertesvikt, vil legen din bruke flere metoder for å avgjøre om hjertesvikt er årsaken til symptomene. Hjertefeildiagnose inkluderer:Fysisk undersøkelse:
Ofte kan legen din høre trengsel ved å lytte til lungene og oppdage tegn på hjertesvikt eller hjerterytmeavvik ved å lytte til hjertet.Brystrøntgen:
En røntgenrøntgen kan vise at du har et forstørret hjerte eller tegn på lunger.
Ekkokardiogram:
Utvidelsen og svekkelsen av venstre ventrikkel er vanligvis estimert ved å måle den venstre ventrikulære ejektjonsfraksjonen. Utkastningsfraksjonen måler prosentandelen blod som holdes av venstre ventrikel som utløses med hvert hjerteslag. Typisk er utkastningsfraksjonen 50 prosent eller større. Med utvidet kardiomyopati blir denne verdien redusert.
Blodprøver:Blodprøver blir vanligvis ikke vurdert som standard ved diagnosen hjertesvikt. B-type natriuretisk peptid (BNP), en blodprøve som kan hjelpe leger å bestemme om hjertesvikt forekommer, kan i enkelte tilfeller vurderes.
BehandlingHeldigvis er det gjort mye fremgang i behandlingen av hjertesvikt. Ved aggressiv terapi kan både symptomene og risikoen for å dø dødelig reduseres. Medisiner, så vel som noen prosedyrer, kan forbedre symptomer og øke overlevelse for personer som har hjertesvikt.
De vanligste legemidlene som brukes til behandling av hjertesvikt inkluderer:ACE (angiotensin-converting enzyme) hemmere: ACE-hemmere blokkerer dannelsen av angiotensin II. Denne medisinen senker blodtrykket og reduserer natriumretensjon hos personer som har hjertesvikt.
Betablokkere: Betablokkere blokkerer effekten av adrenalin på hjertet for å redusere overflødig stress på det sviktende hjerte. Disse medisinene er oftest brukt til utvidet kardiomyopati.Diuretika: Ofte kalt "vannpiller", disse medisinene stimulerer kroppen til å miste vann ved å opptre på nyrene. Denne effekten reduserer væskeretensjon og ødem.
Prosedyrer kan også brukes til hjertesvikt, men ikke alle som har hjertesvikt, forventes å være til nytte. Videre kan noen personer med hjertesvikt ikke være i god nok helse for å kunne tolerere disse prosedyrene.
Avhengig av hjertefunksjonen, kan du diskutere disse prosedyrene med legen din.
Pacemaker: En pacemaker er en enhet som stimulerer hjertet til å pumpe. Normalt er pacemakere implantert for å stimulere bare den ene siden av hjertet. Ved behandling av hjertesvikt stimulerer en pacemaker høyre og venstre side av hjertet. Dette kalles ofte CRT (hjerte resynkroniseringsterapi). Hjertetransplantasjon: En hjerte-transplantasjon er den kirurgiske erstatning av hjertet ditt med et hjerte som kan fungere godt. Dette er ikke en enkel prosedyre av flere grunner. Hvis du har hjertesvikt, kan helsen din gjøre det vanskelig for deg å tolerere den fysiske intensiteten av prosedyren. Og gitt at du vil trenge et donorhjerte fra en sunn donor, finnes det ikke en overflod av tilgjengelige organer for transplantasjon.
- Coping
- Hjertesvikt fører til en begrensning i aktivitetene, samt utmattelse. Håndtering av hjertesvikt krever en justering i tankegangen, samt praktiske hensyn.
- Livsstilsjusteringer inkluderer å sørge for at du ikke deltar i aktiviteter som kan forverre tilstanden din, samt ta på seg aktiviteter som kan optimalisere helsen din.
Noen viktige strategier inkluderer:
Vaner:
- Røyking og bruk av alkohol er begge forbundet med hjertesykdom og kan forverre tilstanden hvis du allerede har det, så det er gunstig å stoppe disse aktivitetene hvis du har hjertesvikt.
- Diet / salt ledelse:
Opprettholde et sunt kosthold er viktig for å håndtere hjertesvikt. Det er viktig å få tilstrekkelig kalorier og næringsstoffer for å opprettholde energien din. Du må kanskje også møte en diettist for å få råd om bestemte problemer som vektvedlikehold, saltbegrensning og væskebegrensning. Et lavt salt diett kan bidra til å lindre noen av de fluidretensjonene som oppstår med hjertesykdom.
Vektstyring:
Det svake hjertet som kjennetegner hjertesykdom, kan ikke lett tolerere kravene som stilles av belastningen av ekstravekt. Opprettholde en optimal vekt kan bidra til å lindre noe av det overskytende arbeidet som er vanskelig for et sviktende hjerte å holde tritt med.
Trening:
Fysisk aktivitet kan trene hjertet ditt for å bli sterkere og mer effektivt. Men hvis du har hjertesvikt, bør du diskutere trening med legen din og følg legehjelp på dette området. Et ord fra Verywell
Hvis du eller din kjære har hjertesvikt, bør du vite at du ikke er alene. Dette er et veldig vanlig medisinsk problem, men det er et medisinsk problem som må tas seriøst.I tillegg til symptomene som forårsaker ubehag, for eksempel kortpustethet og svimmelhet, er det også vanskelig å tilpasse seg nedgangen i aktivitetsnivået som skyldes mangel på energi og tretthet. Med god ledelse kan du oppleve en forbedring av dine symptomer.
Når din kjære har hjertesvikt, kan det hende du må velge modifiserte aktiviteter som passer til ditt energinivå, så vel som energinivået og aktivitetstoleransen til din kjære.
