Bakteriell vaginose (BV) er en vanlig men frustrerende tilstand der den normale balansen mellom vaginalfloraen forstyrres og fører til overgrodd av skadelige bakterier. Symptomer inkluderer kløe, vaginal utslipp og en ubehagelig lukt. Mens BV er lett behandlet med antibiotika, er det ofte vanlig å komme tilbake til infeksjon, vanligvis innen 12 måneders behandling.
BV har en tendens til å påvirke kvinner i sine fødselsår, og er ofte forbundet med douching, ubeskyttet sex, flere kjønnspartnere og andre risikofaktorer.
Symptomer
Av de 21 millioner amerikanske kvinnene som antas å være berørt av bakteriell vaginose hvert år, opplever bare rundt tre millioner symptomer. Når de oppstår, har BV symptomer en mild men vedvarende og kan omfatte:
- En gråaktig hvit eller gul vaginal utslipp
- En "fiskaktig" lukt som kan bli verre etter samleie
- En brennende følelse når du urinerer
- Vaginal kløe, rødhet og hevelse
- Vaginal blødning etter samleie
Mindre vanlig kan en BV-infeksjon føre til vannlatingsproblemer, smerte under kjønn, og utviklingsbkken-inflammatorisk sykdom (PID).
Mens BV symptomer er sjelden alvorlige, kan de undergrave integriteten til vaginale vev og øke sårbarheten mot seksuelt overførbare sykdommer, slik som gonoré, klamydia, trichomoniasis og HIV.
Videre, hvis en infeksjon oppstår under graviditeten, kan du kjøre økt risiko for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og i sjeldne tilfeller et annet trimesterabortfall.
Årsaker
Bakteriell vaginose anses ikke som en STD fordi infeksjonen ikke skyldes et fremmed patogen som HIV eller syfilis.
I stedet oppstår BV når friske bakterier i skjeden er utarmet, slik at usunnene overhaler og forårsaker infeksjon.Gardnerella vaginaliser en av de vanligste av disse "dårlige" bakteriene, men andre kan også forårsake infeksjon.
Denne ubalansen kan skyldes endringer i vaginal surhet eller problemer med immunresponsen, som begge reduserer kroppens evne til å kontrollere bakteriell overvekst. Kjønn kan ofte oppstå en infeksjon ved å introdusere nye eller overdrevne mikrober i skjeden.
Risikoen for BV er høyest blant kvinner 15 til 44. Vanligvis er afroamerikanske kvinner dobbelt så sannsynlige å få BV enn hvite kvinner.
Noen av de vanligste årsakene til BV inkluderer:
- Ubeskyttet oral, vaginal eller analsex
- Flere sexpartnere
- Nye sexpartnere
- Delt sexleksaker
- Douching
- Røyker
- Intrauterin enheter (IUDs)
Genetikk antas også å spille en del, enten ved å fremme betennelse eller ved å forårsake lavere enn forventet nivå av beskyttendeLactobacillii vagina.
Diagnose
Siden bakteriell vaginose ikke er forårsaket av en enkelt agent, vil det bli utført en diagnose basert på en evaluering av dine symptomer og dine forskjellige laboratorietestresultater. Dette vil vanligvis innebære:
- En gjennomgang av medisinsk historie
- En bekkenundersøkelse
- En pH-test for å kontrollere vaginal surhet
- En mikroskopisk evaluering av vaginale sekresjoner
Den mikroskopiske undersøkelsen ville enten se etter "ledetrådsceller" (vaginale celler studded med bakterier ) eller bruk en gramflekk for å hjelpe til med å skille bakterietypene og måle andelen "gode" bakterier til "dårlige". Basert på en gjennomgang av kriterier, kan en lege enten bekrefte diagnosen eller utføre andre tester for å sikre at det ikke er noen annen sykdom (for eksempel en gjærinfeksjon eller genital herpes).
Hjem-baserte tester er også tilgjengelige, men har en tendens til å være langt mindre nøyaktige.
Behandling
Standardbehandlingen for bakteriell vaginose er en kort løpetid av antibiotika.
Typene som brukes i førstelinjebehandling, kalt metronidazol og clindamycin, er svært effektive når det gjelder behandling av BV og har relativt milde bivirkninger. De foretrukne første linjene omfatter:
Metronidazol 500 milligram tatt av munnen to ganger daglig i syv dager
- Metronidazol 0,75 prosent vaginalgel påført en gang daglig i fem dager
- Clindamycin 2,0 prosent vaginalkrem anvendt ved sengetid i syv dager
- Alternativ valg inkluderer et klindamycin vaginalt suppositorium eller tinidazoltablett. Til tross for effekten av behandlingen er gjentakelse vanlig og kan kreve flere eller flere behandlinger for å oppnå kontroll. Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, magesmerter, hoste, ondt i halsen, rennende nese og en metallisk smak i munnen.
I tillegg til reseptbelagte antibiotika finnes det en rekke hjemmeværende og støttende rettsmidler som kan hjelpe. De inkluderer probiotika (finnes i kosttilskudd og mat som yoghurt) som kan bidra til å forhindre tilbakefall, og borsyre, et gammelt middel som opplever en gjenoppblusselse i medisinsk interesse.
Forebygging
Like vanlig som bakteriell vaginose er, er det ting du kan gjøre for å redusere risikoen. De inkluderer sikrere sexpraksis for å unngå eksponering for skadelige bakterier og praktisere god vaginal hygiene for å redusere risikoen for infeksjon.
For å hindre bakteriell vaginose:
Begrens antall sexpartnere.
- Bruk beskyttelse for oral, vaginal eller analsex, inkludert kondomer og dental dammer.
- Ikke del sexlegetøy.
- Ikke dusj.
- Unngå å vaske skjeden med harde eller duftende såper.
- Bruk pustende bomullsundertøy.
- Unngå duftende tamponger eller feminine sprayer.
- Ikke hold tampong lenger enn anbefalt.
- Tørk fra baksiden til fronten etter urinering.
- Unngå lUD hvis du har tilbakevendende BV eller tidligere alvorlig infeksjon.
- Et ord fra Verywell
Selv med den beste forebyggende innsatsen, kan bakteriell vaginose noen ganger forekomme. Prøv å ikke stresse ut. I stedet, søk behandling og gjør alt for å unngå å forverre tilstanden.
Hvis symptomene kjører deg til distraksjon, gjør livet ditt lettere ved å dytte de stramme buksene og ha på deg løstere klær eller skjørt. For å behandle en kløe, bruk en kald klut direkte til skjeden eller sprut med kaldt vann i dusjen. Skraping vil bare gjøre ting verre.
Hvis du behandles med antibiotika, må du ikke stoppe halvveis, selv om symptomene dine forsvinner. Å gjøre det kan øke risikoen for antibiotikaresistens og gjøre behandlingen enda vanskeligere hvis infeksjonen faktisk returnerer.
