Felles effusjon er unormal akkumulering av væske i eller rundt en ledd. Du har kanskje hørt ordene "vann på kneet" eller "væske på kneet", som begge beskriver et utslag av kneledd.
Aseptisk felles effusjon betyr at årsaken ikke er relatert til en bakteriell infeksjon. I dette tilfellet kan en virusinfeksjon, fysisk skade eller leddgikt være skylden.
Septisk felles effusjon betyr det motsatte og er relatert direkte til en infeksjon (inkludert sepsis).
Når en ledd påvirkes av inflammatorisk leddgikt, er opphopning av væske ikke uvanlig. Når dette skjer, vil leddet virke hovent og vil vanligvis være ledsaget av smerte, rødhet, varme og redusert bevegelsesområde.
Fysisk undersøkelse
Hvis en ledd er unormalt oppsvulmet, vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å avgjøre om svelling av vev er sekundært for effusjonen eller om vevene selv forårsaker effusjon. Det er en fin forskjell, men en som kan bidra til å skille mellom, si en infeksjon og en inflammatorisk lidelse der vevene bare er involvert i sammenheng.
Legen vil da palpere (undersøke ved berøring) den berørte ledd. Dette kan fortelle oss flere ting:
- Hvis hevelsen er relatert til leddgikt, vil smørevevet mellom leddene, kalt synoviumet, føles skummelt. Videre vil hevelsen ha en tendens til å bli gradvis (med unntak av at gikt kan streik plutselig og hovedsakelig påvirke storetåen).
- En infeksjon kjennetegnes ofte av hevelse, smerte, feber og manglende evne til å bevege leddene.
- Akutt hevelse, ledsaget av manglende evne til å bære vekt (med eller uten blåmerker) kan tyde på en ligament-tåre eller brudd.
Ultrasonography brukes ofte til å hjelpe diagnosen. Til slutt, jo mer som legen er i stand til å karakterisere tilstanden, desto mer sannsynlig vil den aktuelle behandlingen bli foreskrevet.
Joint Effusion på røntgen
Selv om felles effusjon ikke lett gjenkjennes på røntgen, finnes det egenskaper som kan hjelpe diagnosen. Blant dem:
- Med en kneledd utstrømning, vil effusjonen opptre som en avrundet, homogen masse mykvev som ligger mellom lårbenet og lårets quadriceps muskler.
- Med en albue-effusjon vil massen av hovent vev ha forskjøvet fettputen rundt den nedre delen av underarmbenet (humerus) og vises i en karakteristisk trekantet form referert til som et "seilskilt". Hip-effusjoner, i motsetning til de andre joint effusions, er nesten umulige å se på røntgen og vil typisk kreve en ultralyd, computertomografi (CT) -skanning eller magnetisk resonans-imaging (MRI) -skanning.
- Joint Fluid Analysis
Legen din vil sannsynligvis aspirere (tømme) væske fra det berørte leddet for å lette presset. Hvis en infeksjon mistenkes, kan legen injisere en liten mengde kortison i leddet for å redusere betennelse og forhindre væske i å bygge opp igjen.
Aspirasjonen av væske kan også hjelpe til med å bestemme årsaken til effusjonen. Normal synovialvæske vil vanligvis være klart med viskositeten til en egghvite. Eventuelle endringer i utseende eller tekstur kan gi ledetråder til årsaken til effusjonen.
For eksempel:
Skyet væske kan foreslå revmatoid artritt. Labanalysen vil ofte avsløre forhøyede nivåer av defensive hvite blodlegemer (mer enn 2000 per kubikk millimeter).
- Gulgrønn eller uklar væske kan foreslå en infeksjon eller sepsis. De hvite blodlegemer vil også bli forhøyet (større enn 20 000 per kubikk millimeter). Spor av pus kan også ses.
- Golden fluid er vanligvis sett med gikt. Mikroskopisk undersøkelse vil vanligvis avsløre nållignende krystaller av mononatrium urat.
- Blodig eller rosa væske vil ofte bli sett med en felles skade. Lab-tester vil vanligvis avsløre et like antall røde og hvite blodceller.
- Klar væske er vanligvis sett med slitasjegikt siden det ikke medfører betennelse. Antall hvite blodlegemer vil vanligvis være under 2000 celler per kubikk millimeter.
- Behandling
