Når et barn har en beinbrudd på vekstplaten, er det ekstra bekymring når man bestemmer seg for hvordan man skal behandle den ødelagte bein. Voksplaten i enden av de lange beinene er der nytt ben legges til ettersom barna vokser. Behandlingen av en vekstplaterskade er avhengig av flere viktige faktorer, inkludert:
- Den spesielle vekstplaten skadet
- Pasientens skjelettålder (hvor mye beinvekst er igjen)
- Skadens alvorlighetsgrad
Vekstplatereskader som er mindre alvorlige, og forekommer nærmere tidspunktet for lukking av vekstplaten har den beste prognosen. Mer alvorlige skader som oppstår hos yngre pasienter krever observasjon og muligens behandling for å forhindre problemer. Når en vekstplate er skadet, og deformitet resulterer, er det flere behandlingsalternativer.
Casting
Bein som ikke er ute av posisjon, eller minimalt forskjøvet, kan ofte behandles med et kast alene. Faktisk er den vanligste behandlingen av brudd hos barn en enkel støping. Den vanligste typen brukket bein som behandles i et støp, kalles en spenningsbrudd.
Lukket reduksjon og støping
Når en vekstplate har forskjøvet eller ikke lenger er riktig justert, kan legen din justere de ødelagte beinene ved å trykke på det skadede området. Denne prosedyren krever anestesi. På yngre barn er sedasjon vanligvis nødvendig, mens eldre barn og unge kan tolerere lokalbedøvelse.
Lukket reduksjon med pinning
Ofte kan beinene justeres uten kirurgi, men kan trenge ekstra stabilisering under helbredelsesprosessen. I disse tilfellene kan pinnene plasseres gjennom huden for å holde de ødelagte beinene i tilrettelegging. Tappene blir deretter fjernet, vanligvis på kontoret, flere uker senere etter at healing har startet.
En typisk skade som er festet er en suprakondylær humerusbrudd.
Åpen reduksjon
Åpen reduksjon er en annen måte å si tradisjonell kirurgi på – et snitt gjøres over det knuste beinet, og beinene justeres direkte. Om nødvendig kan skruer, plater eller stenger brukes til å holde benet i riktig stilling.
Åpen reduksjon er ofte nødvendig hos barn når en brudd oppstår, og mykt vev som omgir brukket blir fanget mellom beinene. I denne situasjonen kan ikke noe trekke eller skyve, gjenopprette riktig justering av beinene.
Growth Plate Arrest
En vekst arrest er en prosedyre utført oftest i den ikke-skadede ekstremitet. Et scenario ville være hvis vekstplaten ble skadet i venstre skinneben og forårsaket at vekstplaten skulle lukke for tidlig, det rette skjelettet kan gå gjennom en prosedyre for å stoppe veksten i høyre skinnben. Denne prosedyren kalles en epifysjese. En vekstarrest utføres vanligvis lenge etter den opprinnelige skaden, bare når en uklarhet i lemmer er et problem.
Bar Resection
Hvis en del av vekstplaten er for tidlig stengt på grunn av vekstplaten skade, men resten av vekstplaten er sunn, kan området som er for tidlig lukking fjernes.
Denne prosedyren fjerner den lukkede delen av vekstplaten, slik at lemmen fortsetter å vokse.
Osteotomi / Lengde
Hvis vekstplaten har forårsaket at ekstremiteten blir vinklet, eller hvis det er betydelig gjenværende vekst, kan det anbefales en prosedyre for å korrigere vinkelen (osteotomi) eller forlenge ekstremiteten.
Hvilken er best?
Den beste behandlingen for vekstplatenes skade er avhengig av den enkelte situasjon. Åpenbart er mindre behandling ideell for pasienten, men hvis enkle behandlinger ikke er tilstrekkelige for å gjenopprette tilstrekkelig justering av beinet, kan det anbefales flere invasive behandlinger.
