For år har kvinner og deres leger bekymret for at å ta østrogen ville forårsake brystkreft. Jeg oppsummerte hvorfor dette ikke var tilfellet i min snart publiserte bok, The Estrogen Window, og hvordan østrogen, tatt i østrogen-vinduet, faktisk reduserer risikoen for brystkreft. Frykten for å ta østrogen har imidlertid vært så stor at kvinner som allerede har brystkreft, forståelig sjelden bruker noen form for østrogen inkludert vaginal østrogen.
Det har skapt et spesielt stort problem for kvinner med brystkreft. I tillegg til de fysiske endringene som oppstår som følge av kirurgisk fjerning av kreften eller i mange tilfeller, brystet, er det også symptomene på overgangsalderen. Den gode nyheten er at de fysiske aspektene kan løses med korrigerende kirurgi, og selv om det ikke er en perfekt løsning, er det et viktig alternativ for å håndtere de kirurgiske bivirkningene.
Men symptomene på overgangsalderen har vært mye vanskeligere å ta opp siden østrogen er den mest effektive behandlingen tilgjengelig. Det har vært to nye ikke-østrogen medisiner godkjent for å takle overgangsalderen symptomer. For hot flashes (Brisdelle) og for vaginal tørrhet (Osphena), men vaginal tørrhet og smertefull sex er fortsatt store problemer for mange kvinner etter brystkreft behandling.
Nå er det en spillskiftende rapport utgitt av American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG).
En ny komitéuttalelse fra American College of Obstetricians og Gynecologists (nummer 659, mars 2016) sier at ACOG mener det er nok bevis for å si at det er OK (arbeider med onkologen) for kvinner med østrogenavhengig brystkreft til ta vaginal østrogen. Selv om østrogen kommer inn i blodet, ser det ikke ut til å påvirke utfallet.
Blodnivåene overskrider ikke hva de typiske normale østrogennivåene i blodet er i overgangsalderen.
Og det er bevis for å sikkerhetskopiere det. Uansett om du for øyeblikket blir behandlet for brystkreft, har du tidligere blitt behandlet for brystkreft, og selv om du tar Tamoxifen, som er et antiøstrogen, er utfallet fra å bruke vaginal østrogen ikke annerledes enn hvis du ikke gjør det ta det. Jeg snakker om dette og relatert viktig informasjon om østrogen i min nye bok, The Estrogen Window.
Dette er stort for kvinner fordi brystkreft er den vanligste kreft hos kvinner blant alle løp. Det er også den viktigste årsaken til kreftdød blant Hispanics. I USA påvirker brystkreft en av åtte kvinner, og for tiden er det over to millioner amerikanske kvinner som har blitt behandlet for brystkreft.
Det finnes flere former for vaginal østrogen:
| Hvordan det er gitt | Hva er det | Hvordan er det tatt |
| Vaginal Cream | 17 beta estradiol | Vanligvis 1-2 gram daglig i 1-2 uker, deretter 1 gram 1-3 ganger / uke |
| Vaginal Cream | Congugated equine østrogen | Syklisk 0,5 gram i 21 dager og deretter av 7 dager eller to ganger i uken hvis mindre alvorlig |
| Vaginal Ring | 17 beta estradiol | 2 mg ring frigjør 7,5 mikrogram / dag for 90 dager |
| Vaginal Tablet | Estradiol hemihydrate | En 10 mikrogram tablett / dag i 2 uker deretter En 10 mikrogram tablett / dag 2-3 ganger / uke |
Mange av kjemoterapibehandlingene som brukes til brystkreft, virker delvis ved å eliminere eller blokkere alle østrogenene produksjon. Som et resultat av dette, fikk perimenopausale kvinner som fortsatt har menstruasjonssykluser plutselig plumpet i overgangsalder og kvinner som allerede har overgangsalderen, som for tiden har lave nivåer av østrogen, behandlingsmedikamenter som tar sine lave østrogennivåer og dråper det til ingen.
En av de verste konsekvensene av at ingen østrogen er vaginal tørrhet, tynning av vaginale og blærevev som kalles atrofisk vaginitt. Den nye medisinske termen for dette er genitourinary syndrom av overgangsalderen (GSM) som og forårsaker smertefullt sex og noen ganger utfordrende relasjoner.
Dette er en stor spillveksler for kvinner med brystkreft. Selv om jeg har tilbudt vaginal østrogen selektivt til brystkreftpasienter i mange år, har mange nektet behandling fordi deres onkologer har sagt ikke å ta det, og de har vært forståelig forsiktige. Brystkreft alene er dårlig nok. Og selv om ikke-hormonelle behandlinger er tilstrekkelige til å behandle symptomene på GSM for noen, er det ingen tvil om at mange kvinner vil dra nytte av bruk av vaginal østrogen; Det er den mest effektive løsningen for å lindre symptomene på GSM. Nå vil østrogen være et akseptabelt alternativ for mange av kvinnene med brystkreft.
