Achilles tendinose er et vanlig problem med akillessenen. Dessverre forvirrer mange pasienter og leger både begrepet Achilles tendonitt og Achilles tendinose. Achilles tendinose er et kronisk problem som er preget av mikroskopiske tårer av akillessenen. På den annen side opptrer achilles tendonitt når det er akutt (plutselig innfall) betennelse i senen.
Å skille disse forholdene er viktig for å sikre riktig behandling.
Inflammasjon vs Degenerasjon
Betegnelsen Achilles tendonitt skal brukes til å referere til betennelse i Achillessenen. Betennelse er oftest en akutt forandring (resultatet av en plutselig skade). Dette problemet er preget av hevelse, rødhet, varme og smerte. Et vanlig symptom på Achilles tendonitt kalles krepitus. Crepitus er en slipingsfølelse som kan føltes ved å plassere hånden over en bevegelig sene. Betennelsen og hevelsen i senen forårsaker en slipingsfølelse som kan føles av din hånd. Når det er sett under mikroskopet, har inflammatoriske tilstander spesifikke celler som kroppen bringer til det området av kroppen for å bidra til å kontrollere betennelsen og helbrede den skadede senen.
Achilles tendinose er en annen tilstand som ikke er preget av betennelse. Snarere har disse pasientene tykkelse av senen.
Det er vanligvis ingen rødhet eller varme i det omkringliggende myke vevet, selv om området kan være smertefullt å røre. Achilles tendinose er et kronisk problem, noe som betyr at det utvikler seg gradvis og varer lenge. Når det ses under et mikroskop, er inflammatoriske celler ikke tilstede, selv om kronisk skade og mikroskopiske tårer i senen kan ses.
Symptomene på Achilles tendinose er den beste måten å gjøre diagnosen av denne tilstanden. Vanligvis vil en røntgen av ankelleddet være normal, selv om det er mulig å se små kalsifiserte forekomster eller bensporer rundt senen, disse er tegn på kronisk betennelse. En MR-test kan også utføres som kan vise mikroskopisk tåre eller degenerasjon av senetvevet, samt fortykkelse av den skadede delen av senen.
Det er viktig å skille mellom senebetennelse og tendinose, da behandlingen av denne tilstanden vil avvike. For eksempel vil behandling av Achilles tendinose med modaliteter som har som mål å redusere betennelse (is, antiinflammatoriske medisiner) trolig gjøre svært lite for å hjelpe deg med å løse symptomene på denne tilstanden. På samme måte vil behandling av tendinose når problemet er en inflammatorisk tilstand, sannsynligvis være like ineffektiv.
Behandling av Achilles Tendinose
Mens behandling av Achilles tendonitt og Achilles tendinose er lik, er de ikke det samme. Det er viktig å merke seg at fordi Achilles tendinose mangler betennelse, er det ikke sannsynlig at behandlinger som er rettet mot å kontrollere betennelse, er nyttige. Derfor, mens antiinflammatoriske medisiner og isapplikasjon kan brukes til å behandle symptomer på ubehag forbundet med Achilles tendinose, bekjemper de ikke betennelse i denne situasjonen.
De mer effektive behandlingene for Achilles tendinose pleier å være skoinnlegg, terapeutiske øvelser og strekk.
Spesielt er øvelser som fokuserer på eksentrisk sammentrekning av Achilles-senen vist å være den mest effektive måten å stimulere helbredelse av den skadede delen av senen. Eksentriske sammentrekninger utføres ved å kontraktlegge muskel senenheten, samtidig som den gir en lengre kraft. For eksempel gjør tå dips, og sakte dipping ned er en effektiv eksentrisk øvelse for Achilles senen.
I noen sjeldne tilfeller kan kirurgen anbefale kirurgisk behandling av den skadede senen.
I disse tilfellene blir den skadede delen av senen oftest fjernet kirurgisk. Når den unormale senen er fjernet, kan den omkringliggende senen repareres rundt defekten. Det er kontroverser om hvor effektiv denne behandlingen er i å kurere Achilles tendinose. Noen kirurger tror at effektiviteten av denne behandlingen er virkelig et resultat av rehab som er gjort når operasjonen er gjort.
