Hva er heparin?
Heparin er et antikoagulant som ofte brukes etter operasjonen. Det brukes til å forhindre blodet i å koagulere for enkelt, mens de pasienten bruker mer tid hviler enn vanlig – det vil si når blodpropper er mer sannsynlig å danne.
Heparin brukes også til å behandle blodpropper når de dannes, noe som forhindrer at blodproppene øker i størrelse og forhindrer at flere koagulater oppstår.
Kirurgi er en kjent risikofaktor og øker risikoen for blodpropp, så det er spesielt vanlig for kirurgiske pasienter å få regelmessige doser heparin mens de er på sykehuset. Heparin betraktes som et viktig forebyggende tiltak under en pasientopphold etter en prosedyre. Hvorfor er heparin gitt etter kirurgi?
Heparin blir ofte gitt etter operasjon, spesielt hos pasienter som forblir innlagt på sykehus i flere dager etter operasjonen, for å forhindre at blodproppene dannes. Pasienter som ikke klarer å komme seg ut av sengen i dagene etter operasjonen, har større risiko for å danne blodpropper, noe som gjør heparin til et vanlig stoff i intensivavdelingen. For disse pasientene blir heparin ofte gitt hver åtte til tolv timer døgnet rundt, for å redusere risikoen for livstruende lungeemboli eller koagulasjon. Nyrefunksjon vil ofte avgjøre hvor ofte heparin kan gi trygt å forhindre blodpropper.
Heparin er gitt subkutant, noe som betyr at det injiseres i kroppen i et område som magen, og kan også gis intravenøst (IV). Det er ingen oral form for heparin, men noen andre blodfortynnere kan gis i en tablettform.
Lovenox, som er lavmolekylær heparin, brukes også ofte etter kirurgi og brukes i stedet for heparin, ikke med heparin.
Lovenox gis som en injeksjon.
Heparin Dosering Etter Kirurgi
Heparin doser varierer mye fra pasient til pasient og er avhengig av bruk av medisinen. Små mengder kan legges til IV væsker for å holde en IV-linje som flyter fritt; større mengder kan injiseres flere ganger om dagen for å forhindre koagulering.
IV heparin titreres, eller justeres, i henhold til laboratorieresultatene, slik at dosen er unik for pasienten dersom den blir gitt som en drypp. Dryppet starter ofte basert på ideell kroppsvekt og justeres deretter basert på kroppens respons på medisinen omtrent hver sjette time. Dette krever hyppige blodtrekk for å sjekke hvordan "tynn" pasientens blod er periodisk gjennom dagen, da altfor tynt blod kan være farlig og føre til uventet blødning.
Hos barn er injeksjonsdosen basert på vekt i kilo. Selv om dosene er betydelig mindre for de fleste barn enn voksne doser, er de også individualisert til hver barnesykdom. Hvis pasienten har heparindråpe, vil dråpen justeres i henhold til laboratorieresultatene på samme måte som en voksen ville være.
Risiko for heparin
Det er ikke uvanlig at blåmerker vises rundt heparininjeksjonssteder. Men små blåmerker regnes som en normal bivirkning ved administrasjon og er ikke vanligvis tegn på et problem.
En pasient som tilbringer en lengre periode på sykehuset som mottar tre heparininjeksjoner om dagen, kan ende opp med en mage som er dekket av små blåmerker i varierende stadier av helbredelse.
For mye heparin kan føre til at blodet blir for tynt og kan føre til blødning. En overdose av heparin, som for eksempel å gi et spedbarn en voksen dose av legemidlet, kan føre til blødning så alvorlig at det kan resultere i døden. De vanligste tegnene på heparin overdose inkluderer neseblod, blod i urinen eller blod i avføringen.
Heparinindukt trombocytopeni (HIT) er en sjelden komplikasjon av heparinadministrasjon.
HIT skjer når heparin forårsaker en drastisk reduksjon av antall blodplater, blodcellene som forårsaker koagulering. Dette kan føre til blødning, og i noen tilfeller alvorlig blødning. I de fleste tilfeller er å stoppe leveringen av heparin en effektiv behandling.
