Når vi tenker på fysisk rehabilitering, tenker vi vanligvis på fysioterapi. Men med den eksepsjonelle økningen i Pilates popularitet de siste ti årene har bevisstheten om rehabiliteringseffekter økt. Legene anbefaler Pilates til sine kunder med fot, kne, rygg, skulder, nakkesmerter og mer. Fysioterapeuter integrerer Pilates utstyr og øvelser i deres praksis, og mange er utdannet som Pilates instruktører også.
Dette interessante og voksende forholdet mellom Pilates og fysioterapi er det vi vil se nærmere på i denne artikkelen.
Før vi går i gang, vil jeg si at det ikke er noen hensikt her å si at Pilates og fysioterapi er de samme eller utskiftbare, men heller å se på det gjensidig fordelaktige forholdet mellom de to – for klienter, terapeuter og instruktører – så vel som skillnader som må gjøres med hensyn til deres tilnærminger og grenser for å håndtere helse og sykdom. Vær også oppmerksom på at vi i denne sammenheng snakker om erfarne Pilates instruktører som er omfattende utdannet i Pilates metodikk, øvelser og utstyr.
For å få et tydeligere blikk på de forskjellige roller Pilates instruktører og fysioterapeuter, hvordan rehabilitering nærmer seg forskjellig mellom de to, og hvordan de kan lykkes sammen, vendte jeg meg til Dr. Brent Anderson.
Dr. Anderson er grunnlegger, president og administrerende direktør i Polestar Pilates. Han er en lisensiert fysioterapeut og ortopedisk sertifisert spesialist med en Ph.D. i fysioterapi. Polestar Pilates har i mange år vært i forkant av dialogen mellom Pilates og fysioterapi. Jeg starter vårt intervju ved å spørre Dr. Anderson for å klargjøre noen viktige roller og terminologi mellom Pilates og fysioterapi.
Definere rehabilitering og hvem kan gjøre det
Så ofte har vi reklame for å fremme Pilates så godt for rehab av dette eller det – knær, rygg, nakke, skuldre osv. Men Pilates er en metode for fitness; og omfanget av praksis for en Pilates profesjonell utelukker spesielt å kreve å diagnostisere, foreskrive, behandle eller rehabilitere skade eller sykdom (dette gjelder for alle ikke-lisensierte treningspersonell). Så spurte jeg Dr. Anderson, Hva er forholdet mellom rehabilitering og fysioterapi og hva er riktig bruk av begrepet rehabilitering?
Rehabilitering, Dr. Anderson sier, er den medisinske armen med å gjenopprette funksjonen. "Du må være lisensiert profesjonell for å si at du tilbyr rehabilitering. Fysioterapeuter, kiropraktorer og taleterapeuter, for eksempel, er lisensiert slik at de kan tilby rehabilitering. Siden de ikke er lisensiert, kan Pilates, yoga, bevegelsesinstruktører i USA ikke sier at de tilbyr rehabilitering. For å bli enda mer spesifikke, er fysioterapeuter lisensierte fagfolk som kan tilby rehabilitering gjennom fysioterapi og fysisk terapi er eksklusiv for dem. "
Hva Pilates lærere kan gjøre, sier Dr. Anderson, sier at de gir postrehabilitering eller velværeutdanning.
Vi snakker nå om lovlighet i USA fordi, som Dr. Anderson påpeker, "disse reglene er definert av stater og yrker og all lobbyvirksomhet som fortsetter for å beskytte deres spesielle interesser". De gjelder ikke i de fleste andre land.
Pilates har røtter i rehabilitering
Det er ganske relevant, Dr. Anderson påpeker, for å se på Pilates historie når det gjelder rehabilitering. Regler om omfanget av praksis og hva som kan og ikke kan kalles rehabilitering, var ikke på plass da Joseph Pilates begynte å utvikle sitt arbeid i WWI som en fange på Isle of Man. Pilates tok skade og syke mennesker gjennom øvelser med den bestemte hensikten å rehabilitere dem.
Senere, som Pilates «studio i New York City vokste, var det i stor grad fordi Joseph og hans kone Clara var rehabiliterende dansere. Pilates eldste Carola Trier, Ron Fletcher og Eve Gentry var blant mange dansere som dro til Joe for rehab.
Videre ble Pilates utstyr designet for å ta opp rehabilitering – å ta folk gjennom bevegelsesområder de ikke kunne gjøre mot tyngdekraften. Dr. Anderson gir et eksempel: "Hvis du ikke kunne holde armen opp mot tyngdekraften, kan du suspendere lemmen. Du kan legge deg på siden med armen forbundet med en fjær eller en kjede, og du kan bevege armen fremover og bakover uten tyngdekraften på den og begynner å gjenoppta muskelfibre. Det er trapesbordet. Og på reformeren, hvis du ikke kunne stå eller kne på bena, kan du sette den til en lavere vår og har fortsatt den lukkede kjedeeffekten av å knuse og bevege seg. Så Joseph Pilates arbeid hadde et element av rehabilitering bygget inn i den. "
To syn på Pilates i fysioterapi i dag
I dag, som Dr. Anderson rapporterer, bruker tusenvis av fysioterapeuter Pilates. Noen er fullt utdannet i Pilates og innlemmer hele holistisk filosofi i deres praksis. Vi snakker mer om det senere. Andre fysioterapeuter tar det som Dr. Anderson kaller "en smorgasbord-tilnærming". Dette beskriver han som terapeut ved å bruke noen Pilates matøvelser eller utnytte utstyret på et begrenset grunnlag – i hovedsak å bruke Pilates i biter og biter som en del av en mer tradisjonell allopatisk tilnærming til fysioterapi. I denne tilnærmingen er ideen å identifisere en patologi og rehabilitere den fra et lokalisert synspunkt.
Dr. Anderson tilbyr eksemplet på rekkefølgen av hendelser en tradisjonell fysioterapeut kan bruke sammen med en klient som har skulder smerte: "Vi begynner å se på skulderen, og hvis det er skulderssmerter, ser vi på rotatormanchetten for å se om det er er en rotator mansjettskade. Hvis vi tror det er, behandler vi rotorkufferen. Hvis den ikke svarer, går vi videre til injeksjoner eller, himmelen forby, kirurgi. " Han fortsetter å kontrastere "start med patologi og smerte" -scenario med den holistiske tilnærmingen til en Pilates-lærer eller fysioterapeut som integrerer Pilates holistiske filosofi i deres praksis, kan ta, som skal begynne med å se på generelle bevegelsesmønstre og kompensasjoner.
Selv om Pilates har rehabiliterende effekter der vi peker på fordeler til en del av kroppen eller en annen, bristler mange av oss på smorgasbord-tilnærmingen i Pilates selv. Jeg spør Dr. Anderson om det gir mening å si "Pilates for dette eller det …" Pilates for ryggsmerter, for eksempel.
Dr. Anderson mener at en helhetlig, omfattende Pilates-klasse som hovedregel skal gjøre en betydelig forskjell i kundens livskvalitet. Hvor det er fornuftig i Pilates å snakke om det unike ved en spesialitet befolkning er når det gjelder forholdsregler og kontraindikasjoner. Hvis du har en spesiell befolkning, kanskje noen gravid eller helbrede en skade, sier Dr. Anderson: "Det er visse ting du skal unngå eller endre i din helhetlige, omfattende Pilates-klasse. Så hvis du forteller dem ting som er spesielt godt for dem, og noen ting å ta forholdsregel til, og for all del som er hensiktsmessig. Å bruke Pilates til å isolere kroppsdeler, for eksempel å bruke Pilates til å bare gjøre kneøvelser, er litt latterlig fordi det slår ned Hele hensikten med filosofien. "
Pilates og fysioterapi som en fortsettelse av helbredelse
Det er en skala av strategisk helbredelse. Dr. Anderson sier brukt i Polestar-opplæring som viser oss hvordan Pilates og fysioterapi er forskjellige, men også hvor de kan møte på et kontinuum av helbredelse for klienten. "Begrensning av noe slag", sier han, "psykologisk eller fysisk, fører til kompensasjonsmønstre. Disse kompensasjonene fører til malalignment eller deformasjon. Så manifesterer folk patologier som fører til smerte." Og her er hvor Dr. Anderson gjør et viktig skille mellom tradisjonell fysioterapi og Pilates: "Tradisjonelle medisinske fagfolk skal ta opp patologier og smerter. En Pilates-lærer ser ikke på patologi. En Pilates-lærer ser på totaljustering ved artikulasjon og mobilitet, på kontroll, i balanse og flythet ".
Dette er ikke å antyde at fysioterapi er feil eller kommer fra et utdatert synspunkt. Dr. Anderson bekrefter også at det er strukturelle problemer som trenger manipulering, eller kirurgi, eller en slags strukturell løsning. Muligheten er å se Pilates og fysioterapi i form av enstrategi for helbredelsesom starter med generelle bevegelsesmønstre og kompensasjoner, som ligger i Pilates rike. Hvis det ikke virker eller det er klart et strukturelt problem, må klienten flytte inn i fysioterapi. Etter fysioterapi kan Pilates gi kostnadseffektive etter-rehab-fordeler.
Neste, Pilates instruktører og fysioterapeuter jobber sammen
Ideelt sett er dialogen mellom Pilates instruktører og fysioterapeuter organisert rundt kundens behov og fordeler hver profesjonell også. Dr. Anderson ser på den potensielle flytningen av klienter mellom fysioterapeuter og Pilates instruktører på denne måten: "Det er ingen fysioterapeut i sitt rette sinn som vil foreslå å henge på en pasient for alltid å fortsette å jobbe med dem. Og det skal ikke være Pilates lærer som tror at de er alle sammen, at det ikke er noe strukturelt problem som de ikke kan fikse, fordi det er og de trenger fysioterapeuten og legen, kiropraktoren og osteopaten for å kunne hjelpe dem med å gi omsorg til viktigste person som er vår klient. "
Det vi trenger er selvsagt kommunikasjon mellom Pilates instruktør og fysioterapeut. Jeg spør Dr. Anderson om den typen gi og ta faktisk skjer. Hans svar er et klart ja. "Vi har fysioterapeuter som har gode omfattende Pilates-ferdigheter, og de kan jobbe ganske uavhengig, men de pleier å henvise til Pilates-læreren for å overføre pasientene deres ut av fysioterapispektret fordi de vet at klienten trenger noe rimeligere. De trenger bevegelsesklasser og de vil at [klienten] vil ta dem med noen trent i postrehabilitering. Så vi ser det forholdet styrking, sier han.
Dr. Anderson foreslår også at fysioterapeuter og Pilates-instruktører forbedrer sitt eget arbeid, forsterker selvtillit om henvisninger, og bli mer informert på vegne av sine klienter ved å observere og oppleve hverandres arbeid. I utgangspunktet ikke vær sjenert. En Pilates instruktør kan ringe fysioterapeuten og spørre om bevegelsesagendene og kontraindikasjoner. De kan følge deres klienten i en fysioterapisøkt. Tilsvarende bør fysioterapeuten oppleve Pilates før han bestemmer seg for hvorvidt Pilates er eller ikke. d for deres klient.
Som en ekstra oppmuntring til Pilates-læreren som kan bli skremt ved å kontakte en fysioterapeut, minner Dr. Anderson oss om ikke å anta at alle terapeuter er skapt like: "Noen som ikke vil at du skal observere deres behandling, sannsynligvis ikke gir veldig god behandling eller er utrolig usikker. Det er som himmelen for meg å ha en lærer ta deg tid til å se meg. "
Stor takk går til Dr. Brent Anderson fra Polestar Pilates for all sin innsikt i Pilates og fysioterapi, samt for arbeidet han har gjort for å lette et gjensidig fordelaktig forhold mellom de to. Dette er mitt andre intervju med Dr. Anderson. Den første var Pilates og Isiatisk. Lær mer om Polestar Pilates og Polestar Pilates lærerutdanning på deres hjemmeside.
