Hvis det var en diabetes stavemåte, ville en av de virkelige stubberne være "Somogyi." På et tidspunkt i å lære om diabetesbehandling vil du sannsynligvis komme over dette ordet med henvisning til Somogyi-effekten, noen ganger kjent som "rebound hyperglycemia".
Oppkalt for den ungarske legen som først beskrev den i 1938, forekommer Somogyi-effekten når blodsukkernivået faller for lavt om natten, og får kroppen til å overkompensere, noe som resulterer i et blodsukkerspike om morgenen.
Hva forårsaker Somogyi-effekten?
Somogyi "rebound" -effekten utløses vanligvis enten av en overdreven dose insulin om natten eller forsømmelse å spise en matbit før sengetid. Begge disse overvåkingene kan føre til at blodsukkeret faller for lavt midt om natten, vanligvis uten symptomer. Faktisk er det mulig å sove rett gjennom en slik episode av hypoglykemi.
I løpet av søvn reagerer kroppen på det lave blodsukkernivået ved å frigjøre hormoner som bevirker at leveren frigjør glukose i blodet. Disse hormonene hindrer deretter glukosen fra å bli absorbert og blodsukkernivået holder seg høyt. Morgonhormoner kjører også høyere nivåer av glukose – dette kalles gryningsfenomenet. Innenfor svært kort tid har kroppen gått fra hypoglykemi til hyperglykemi – mens du sover. Merk at de fleste morgenhyperglykemi er et resultat av hypoinsulinemi over natten (unormalt lavt insulin), og de fleste vil derfor trenge ekstra insulin.
Somogyi-effekten er ikke uten kontrovers. Forskning finner at det er sjeldnere enn det er generelt antatt å være, og det er tvil om hva årsakene kan være. Lavt blodsukker forekommer oftere etter tydelig nattlig hypoglykemi, ifølge et papir som ble offentliggjort i 2013. De tilfellene hvor blodsukkernivået var høyt etter at en nattlig hypoglykemi-episode skjedde etter at episoden ble behandlet ved å administrere glukose.
Hvordan diagnostiseres Somogyi-effekten?
Når noen med diabetes våkner høyt blodsukker om morgenen, kan en helsepersonell anbefale å teste blodsukkernivået midt om natten, mest sannsynlig mellom klokken 2 og 3 om blodsukkernivået er lavt på den tiden men høyt om morgenen opplever pasienten sannsynligvis Somogyi-effekten.
Hvis blodsukkernivået er høyt rundt 2 til 3, vil dette bety at pasienten vil trenge mer insulin om natten. Dette kan oppnås ved å endre doseringsplanen eller øke doseringen av insulin.)
Hvordan forebygges og behandles Somogyi-effekten?