Forskjellen mellom KOL og astma ligger egentlig i patofysiologien eller de fysiske prosessene som fører til astmasymptomer. Både astma og KOL skyldes betennelse og hyperaktivitet, men KOL-betennelse skyldes makrofager og nøytrofiler (to typer hvite blodlegemer som er en del av immunresponsen) og utvikler seg over mange år.
Betennelse fra astma, derimot, forekommer oftest over en kortere periode og er resultatet av eosinofiler (en annen type hvitt blodcelle).
Astma og KOLS innebærer både kronisk betennelse som fører til luftstrømningsobstruksjon. Astma og KOL kan ha lignende symptomer som:
- Wheezing
- Bryst tetthet
- Kortpustethet
- Kronisk hoste
Begge sykdommene kan forverres av ting som virusinfeksjoner, eksponering for tobakkrøyk og andre innendørs luftforurensende stoffer, miljøforurensning eller yrkesmessige eksponeringer. Begge forholdene er diagnostisert med pustetester som kalles spirometri.
Det er imidlertid forskjeller. Astma er en sykdom hvor luftveiene dine blir betent og irritabel som følge av et allergen. Når dette skjer, blir det vanskeligere å flytte luft inn og ut av luftveiene, noe som fører til astmasymptomer. Astma og KOL blir behandlet og reagerer på behandlinger annerledes fordi årsaken til betennelse er forskjellig.
Målene for behandling i astma og KOL er også forskjellige. I astma, vil legen din forsøke å senke eller undertrykke betennelse, mens målet om KOL er å redusere symptomene.
I KOL blir lungene skadet etter eksponering for visse irriterende stoffer, oftest på grunn av kronisk sigarettrøyking.
Denne kroniske eksponeringen og skaden fører til luftveisobstruksjon og hyperinflation. Mens luftstrømmen i astma hovedsakelig er reversibel, er luftstrømmen i KOL bare delvis reversibel eller kan ikke reversibel i det hele tatt. Infeksjon i KOL er ikke på grunn av allergener, men oftest på grunn av bakterier.
Flere forskjeller mellom astma og KOL
Det finnes en rekke andre forskjeller mellom KOL og astma:
Alder – En enkel forskjell mellom KOL og astma er alderen når en diagnose er utført. Astma er oftest diagnostisert ved barndom eller ungdom, mens KOL blir diagnostisert senere i livet. Dette betyr ikke at du ikke kan bli diagnostisert med astma som voksen, det er bare mindre sannsynlig.
Røykehistorie – Nesten alle pasienter med KOL har enten røyket eller har hatt en betydelig miljømessig tobakkrøykeksponering, mens astmapasienter er oftest ikke-røykere. Overraskende for meg røyker nesten 1 av 4 astmatikere som kan føre til forverring av astma og forverring av lungefunksjonen.
Symptomer – En annen forskjell mellom astma og KOL er de intermitterende symptomene som er sett med astma versus kroniske, progressive symptomer sett i KOL.
Forced Expiratory Volume (FEV1) Endringer – Reversibility of FEV1 representerer en annen forskjell mellom astma og KOL.
I astma går nedgang i FEV1 tilbake til normal mellom astmaanfall, mens endringer i FEV1 i KOL er generelt ikke reversible.
Vanlige sameksistente forhold – I astma vil du vanligvis ha sameksistente allergiske lidelser som allergisk rhinitt eller eksem, mens KOL-pasienter vil ha røykrelaterte sykdommer som koronar hjertesykdom eller osteoporose.
Inhalert steroider – Mens inhalerte steroider regnes som standardpleie i alle stadier av astma utover intermitterende astma, innhente steroider bare et lite antall pasienter med KOL.
