Hvis du opplever hodepine som ser ut til å komme fra nakken, kan du lider av en cervicogen hodepine – en tilstand som fortsatt gir mange hodepine-spesialister riper på hodet.
La oss lære mer om denne uvanlige hodepinen og hvordan den er diagnostisert og behandlet.
Oversikt
En cervicogen hodepine ligger på den ene siden av hodet, som en migrene, og det utløses vanligvis av visse nakkebevegelser.
I tillegg til hodepine, kan en person også oppleve ensidig skulder- eller arm smerte. Kvalme, oppkast og følsomhet mot lys og lyd kan også forekomme, men vanligvis til en mindre intensitet og frekvens enn i migreneangrep.
Årsaker
Forskere og leger er fortsatt forvirret av den presise årsaken til cerviocogene hodepine. Når det er sagt, er smerten av en cervicogen hodepine følt å bli henvist fra de tre første ryggnerven som er kjent som C1-C3 i den øvre eller livmorhalske ryggraden hvor nakken ligger.
Diagnose
Diagnosen av denne tilstanden er utfordrende, da symptomene overlapper andre typer hodepine. I tillegg er det ingen konsensus om nøyaktig hvordan denne lidelsen er diagnostisert. Det er to sett med kriterier beskrevet av forskjellige grupper, International Headache Society, eller IHS og Cervicogenic Headache International Study Group, eller CHISG. I henhold til IHS må det enten være et klinisk tegn (som en person som har smerte når en lege presser på nakken), et bildebehandlingsmerke (som en magnetisk resonansavbildning eller en MR-hals i nakken som viser en abnormitet som er i samsvar med forårsaker hodepine), eller en positiv diagnostisk blokkering.
En diagnostisk blokkering er når en erfaren lege injiserer et følelsesmiddel i nakkeområdet og forårsaker smerten. Hvis hodepine løser med nummen av nerven som er ment å være ansvarlig, støttes en diagnose av cervicogen hodepine.
Hva annet kan hodepine være?
Hvis du mistenker at hodepine blir henvist fra nakken, kan et team av leger bidra til å skille mellom cervicogen hodepine og andre hodepineforstyrrelser.
Husk, migrene og spenningstype hodepine – to av de vanligste typer hodepine – forårsaker lignende symptomer på nakkesmerter og muskel ømhet på baksiden av hodet eller over halsen. Mindre vanlige medisinske tilstander, inkludert occipital neuralgia og hemicrania continua, kan også etterligne cervicogen hodepine.
Andre mer alvorlige, potensielt livstruende medisinske tilstander som kan forårsake nakkesmerter og hodepine inkluderer:
• Interiørkarotid- eller vertebralarteriedisseksjon
• Hjerne- eller spinalumor
• Meningitt
Behandlinger
Fysioterapi i form av delikat og gradert muskel strekk og manuell cervical traction er den første behandlingen for cervicogen hodepine. Hvis dette ikke gjør trikset, kan en lege anbefale en steroid eller anestetisk injeksjon i nakken.
Radiofrekvensneurotomi er en annen form for terapi, hvor radiobølger overføres til de berørte nerver gjennom nåler som skaper varme. Varmen deaktiverer nerven, slik at den ikke kan sende flere smerte signaler til hjernen.
Biofeedback, avslapping og kognitiv atferdsterapi har også blitt undersøkt som terapeutiske alternativer. Kirurgi er det siste alternativet for en pasient når andre behandlingsmodaliteter feiler.
High-speed cervical manipulasjonsteknikker anbefales ikke til behandling av cervicogen hodepine, på grunn av risikoen for disseksjon av en arterie i nakken og vertebrobasilar slag.
Et ord fra Verywell
På grunn av kontroversen – så vel som kompleksiteten rundt diagnosen denne lidelsen – er det vanligvis nødvendig med et team av leger for å diagnostisere cervicogen hodepine. Uansett, hvis du tror at nakken din er kilden til hodepine, snakk med legen din slik at du kan gjennomgå en skikkelig vurdering.
