Skulderleddet dannes ved krysset mellom tre bein: kragebenet (kravebenet), skulderbladet (scapula) og armbenet (humerus). Scapulaen og kragebenet danner skjøtets sokkel, og humeruset har et rundt hode som passer inn i denne kontakten. Enden av scapula kalles akromion, og leddet mellom denne delen av scapula og kragebenyen kalles akromio-klavulært ledd eller vekselstrøm.
Når dette leddet er tynt, kalles det akromioklavikulært (eller AC) leddgikt. Er dette det samme som en skulder artritt?
Nei. Leger refererer vanligvis til glenohumeral leddgikt som "skulder arthritis". Som beskrevet ovenfor er skulderleddet plassert ved krysset mellom tre forskjellige ben: kragebenet, scapulaen og humerusen. Hos pasienter med AC arthritis har krysset mellom krageben og akromion tynn. I glenohumeral arthritis slites humerus (armbenet) og dets bruskdeksel bort ved skulderleddet. Ikke bare er skaderne forskjellige i anatomiske termer, men implikasjonene for behandling, gjenoppretting og komplikasjoner er også forskjellige.
Hvorfor oppstår AC artritt?
AC arthritis er et resultat av gjentatte bevegelser som slites bort bruskoverflaten som finnes i den acromioklavikulære ledd. Fordi skulderen brukes så ofte, er det ikke overraskende at etter mange års bruk kan fellesoverflaten ha tynn.
Skade, som skulderseparasjon, antas å bidra til utviklingen av AC artritt.
Hva er symptomene på leddgikt?
Pasienter med AC artritt klager vanligvis på smerte assosiert med skulderbevegelse. Spesifikke bevegelser forverrer symptomene. En vanlig test utført av legen din med å bringe den berørte armen over brystet.
Denne bevegelsen komprimerer vekselstrømmen og vil ofte gjenskape smerte symptomene. Legen din kan injisere AC-leddet med lokalbedøvelse eller steroider for å se om symptomene dine blir bedre.
Hvordan behandles AC artritt vanligvis?
Behandling av AC artritt er avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og tilstedeværelsen av andre skulderproblemer, inkludert impingement syndrom og glenohumeral artritt. Hvis symptomene på AC arthritis er milde til moderate, er antiinflammatoriske medisiner og fysioterapi de vanligste konservative tiltakene.
Hvis symptomene ikke reagerer på konservativ behandling, eller hvis smerten er for alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi. Den kirurgiske prosedyren innebærer å fjerne endelen av kragebenet (krageben) og la AC-leddet fylle med arrvev. Dette gjør det mulig for normal bevegelse av vekselstrømmen (som er minimal selv i normale skuldre), men fjerner gnidningen sammen av råbenendene.
Operasjonen kan utføres gjennom et lite snitt rett over leddet. Det kan også gjøres gjennom et artroskop ved å bruke små instrumenter for å fjerne benets ende. Vanligvis blir mindre enn en centimeter ben fjernet for å lindre smerten av AC-artritt.
Gjenopprettingstider avhenger viktigst av andre prosedyrer (for eksempel rotator mansjettreparasjon) som kan utføres ved operasjonstidspunktet. For en isolert AC-leddreseksjon varer behandlingen vanligvis ca 8 uker, og involverer ofte å jobbe med en fysioterapeut.
