De fleste av oss har opplevd følelsen av tørre øyne på et tidspunkt. Et spørsmål mange leger ofte hører til i eksamensrommet er, "Hva får øynene mine til å være så tørre?" Tørr øye kan skyldes en sammenbrudd eller en destabilisering i tårefilmen. Våre tårer er faktisk ganske kompliserte og består av mange ting, inkludert mineraler, proteiner, naturlige antibiotika og en rekke andre kjemikalier i tillegg til vann, slim og olje. Når noen av disse komponentene mangler eller hvis det er for mye av en av dem, blir tårfilmen ustabil og det kan oppstå tørr øye. Men hva får dette til å skje i første omgang? Interessant, en tørr øyetilstand kan skyldes forandringer andre steder i kroppen. Her er flere systemiske problemer eller sykdommer som kan forårsake eller bidra til tørre øyne.
Høyt blodtrykk
Det er anslått at mellom 67 og 75 millioner voksne i USA har høyt blodtrykk. Som vi vet, setter høyt blodtrykk en i fare for hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag, nyresvikt og perifer vaskulær sykdom. Mange pasienter med høyt blodtrykk opplever også tørre øyne.
Men i denne tilstanden, hva som forårsaker at tørrøyetilstanden utvikler seg, har mer å gjøre med legemidlene som brukes til å behandle hypertensjon enn det som skjer med selve sykdomsprosessen. De to største klassene av stoffer som kan forårsake tørre øyne, er betablokkere og diuretika. I tillegg lider mange pasienter som lider av høyt blodtrykk av andre medisinske problemer som diabetes, skjoldbrusk sykdom eller angst og depresjon, noe som øker risikoen for å utvikle tørrøysyndrom.
2Diabetes
Diabetes er den tredje ledende årsaken til blindhet i USA. Diabetes kan forårsake forandringer i nervevevet. Tresekresjon styres av samtaler mellom hornhinnenes nerver og lacrimale nerver. Denne tilbakemeldingssløyfen blir avbrutt når perifer neuropati (diabetesrelatert nerveskade) oppstår og øynene våre blir tørre. Dessuten, jo lengre en pasient er diabetiker med varierende blodsukker, desto mer sannsynlig er de å oppleve tørre øyne.
3Hormoner og aldringsendringer
Hormoner som androgener, glukagon og kortikotropin påvirker alle tåreproduksjonen. Celler som utskiller slim for å bidra til å bygge en sunn tårfilm, har ikke nerver forbundet med dem. De stole på hormonell kommunikasjon med resten av kroppen. Når hormonelle endringer forekommer hos postmenopausale kvinner, kan disse cellene for eksempel ikke bli slått på for å skille ut riktig mengde slim og det oppstår en tørr øyetilstand.
Dette kan også forekomme hos kvinner som bruker hormonbehandling og hormonbasert prevensjon. Proteiner som hjelper til med å kompensere tårfilmen, er også kjent for å avta når vi blir eldre. I tillegg vokser volumet av tårer som blir mindre. Videre reduseres visse naturlige antibiotika og oksidative skadekontrollproteiner, noe som skaper ubalanse i tårstruktur og tørre øyne.
4Lupus
Tørr øyesyndrom er det vanligste symptomet hos pasienter som utvikler lupus. Tørr øyesykdom utvikler seg hos pasienter med lupus på grunn av autoimmune antistoffer og immunsystemrester som bygger opp i forskjellige øyevev. Dette medfører en dramatisk reduksjon i vannkomponenten i tårene og ustabilitetsproblemer med slimproduksjon inne i tårene.
5Arthritis
Voksen og juvenil artritt er svært komplekse sykdommer som vi ikke helt forstår. Imidlertid utvikler flere inflammatoriske tilstander, som iritis og skleritt, ofte med sykdommen. Disse forholdene kan være smertefulle og vanskelige å behandle. Denne inflammatoriske komponenten forårsaker inflammatoriske celler og rusk å bygge opp i lacrimal kjertel og forandre øyets overflate, forårsaker betydelig tørrhet som kan føre til hornhindeår og visuelt kompromiss.
6Sjogren’s syndrom
Sjogrens syndrom er en kompleks og kronisk inflammatorisk sykdom som forårsaker tørre øyne, tørr munn, leddsmerter, hevelse, stivhet, hovede spyttkjertler, tørr hals, hoste, vaginal tørrhet og tretthet. Tilstanden påvirker mange flere kvinner enn menn og vanligvis begynner i fjerde og femte tiår av livet. De fleste pasientene utvikler symptomer på tørre øyne lenge før en virkelig diagnose av Sjogrens syndrom er laget.
